他气喘仍抽烟，血管严重痉挛险夺命
幽幽乐 2015-07-27 19:40:00
51岁的江先生，某日在便利商店，突感胸痛以及呼吸困难，顿时失去意识，店员随即替他施行CPR，並紧急送往医院治疗。到院时发现仍无呼吸与意识，心脏超音波显示，病患有严重心脏衰竭状况，于是装上叶克膜，检查发现所有三条冠状动脉严重血管痉挛！但休克情形仍然严重，须仰赖高剂量的强心剂支撑血压。但自主呼吸无法完全恢复，于2周后作气切手术。
无声无息！休息时发作的心绞痛更危险
收治此病患的北市立联合医院仁爱院区心脏血管内科林中行医师指出，病患有严重心脏衰竭，于是替他装上叶克膜及主动脉气球帮浦，接着做心导管检查，发现冠状动脉有严重血管痉挛的状况，于是使用血管扩张剂后痉挛消失。在住院后2日心脏超音波显示收缩功能恢复，5日后拔除叶克膜。但住院过程中，常有阵发性气喘。经询问后发现病患过去有糖尿病，高血压，气喘病史，且仍在吸菸。
林中行医师说，常见的猝死事件，70%都跟心血管疾病有关。而血管痉挛型心绞痛，其疼痛程度剧烈，且常发生在休息或睡眠时，尤其是在午夜至次日清晨这段时间。除了疼痛外，亦有可能造成心肌梗塞、昏厥、心室性心律不整等。
气喘用药恐加重痉挛病况
林中行医师表示，血管痉挛型心绞痛与抽菸、饮酒过量、毒品滥用相关。低温天候，换气过度症候群、运动也有关系。加上有研究显示，容易冠状动脉痉挛的病人，也有较高的支气管敏感性。上述这位病例极可能是此类病因。而且，某些治疗气喘用的支气管扩张剂含有交感神经乙型受器促进剂的成份，容易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，会使此类心绞痛发作时的病情雪上加霜。
他也提醒，冠状动脉痉挛严重可致命。所以平日应戒菸戒酒，避免滥用毒品，並定期健检，才能远离猝死危机！更多精彩文章推荐阅读：气喘3问:气喘发作时要注意什么
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