降尿酸药致过敏,易致死亡

幽幽乐| 2015-07-27 18:40:00
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慢性肾病及心血管疾病患者,用药要小心!根据台灣研究团队刊登于美国医学会内科期刊(JAMA internal medicine)中的文章指出,使用allopurinol药物降尿酸,恐引发致命的药物过敏反应,慢性肾病及心脏病之高尿酸患者应避免使用!

 

使用allopurinol药物降尿酸,恐引发致命的药物过敏反应,慢性肾病及心脏病之高尿酸患者应避免使用!

 

一直以来,被美国FDA核准的药物安乐普利诺(allopurinol),被视为治疗痛风、癌症,或经化学治疗产生之高尿酸血症的有效药物。但却发现,服用allopurinol患者中有近0.4%会引起致命的过敏反应,全球皆有因此药物引发严重皮肤不良反应之案例,且致死率达18%~32%。而幸存的用药患者,通常也会伴随长期肾功能衰竭,或眼部后遗症。

 

allopurinol有致命风险 卫福部于民国94年修改适应症

 

因allopurinol有潜在的致命风险,卫福部已于民国94年统一修改限缩其适应症为「痛风症、痛风性关节炎、尿酸结石、癌症或经化学治疗产生之高尿酸血症」。然而近年来国内外allopurinol 在临床上被用于有症状或无症状的慢性肾病,或心血管疾病之高尿酸血症日益盛行,以调控其血清中的尿酸浓度,以期改善肾脏或心脏功能。

 

研究分析发现,包括60岁以上长者、肾功能不良或是心血管疾病合並症的患者都是引起allopurinol药物过敏反应的风险因子。

 

肾功能不良或是心血管疾病合並症患者 易引发allopurinol药物过敏

 

林口长庚医院药物皮肤科/药物过敏中心主任钟文宏医师表示,根据林口长庚医院药物过敏中心、药剂部门和中央健康保险署合作研究,分析台灣健保资料库中,新服用allopurinol的患者,其药物过敏的发生率、致死率及风险因子。统计结果发现台灣2005至2011年间,每年每1000位服用allopurinol的患者中,有4.68位会引发药物过敏反应,其中有2.02位需入院治疗,更有0.39位病患死于严重的过敏反应(一万人约有4人的死亡风险)。

 

此研究分析发现,包括60岁以上长者、肾功能不良或是心血管疾病合並症的患者,都是引起allopurinol药物过敏反应的风险因子,尤其肾功能不良,或是心血管疾病合並症的患者,过敏反应的风险明显增加,甚至致死率也明显提高。

 

Allopurinol易引发致命过敏 全台10年来每年有超过20例病患致死

 

降尿酸药allopurinol引起的严重致命药物过敏包括「药物疹合並嗜伊红血症及全身症状」、「史帝文生强生症候群」,或「毒性表皮溶解症」等。由於allopurinol须由肾脏代谢,所以慢性肾病患者服用此药一旦引发过敏反应,恐因过敏药物无法顺利通过肝脏代谢排不出体外,恐使病情雪上加霜,导致其因肾衰竭、心衰竭及败血症死亡。而过去十年,全台每年有超过20例病患死于此药物造成的严重药物过敏反应,也是近年来药害救济的第一名药物!更多精彩文章推荐阅读:预防过敏你必须知道这些妙方

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