胸痛难呼吸?当心血管痉挛型心绞痛

幽幽乐| 2015-07-24 19:40:00
阅读()

 

别忽视胸部疼痛!49岁的江先生,某日中午,突感胸痛、呼吸困难,至便利商店求援时失去意识。到达医院时发现仍无呼吸与意识,心电图显示心室颤动,经插管、电击与心肺复苏术15分钟后,才恢复心跳与呼吸。经医师诊断是「血管痉挛型心绞痛」导致。

 

若患者经常感到胸骨后方或心脏前区有压迫、紧缩感;或是,胸部莫名疼痛,疼痛感甚至延伸至身体他处,且每次持续数分钟之久,就有可能是心绞痛惹祸!

 

莫名胸闷、疼痛?当心!恐是心绞痛酿祸

 

台北市立联合医院仁爱院区心脏血管内科主治医师林中行表示,造成心绞痛发生的原因,主要是因冠状动脉阻塞造成血流量减少,无法提供心肌足够的氧气,导致心肌氧气的供需不平衡而引起的。

 

若患者经常感到胸骨后方或心脏前区有压迫、紧缩感;或是,胸部莫名疼痛,疼痛感甚至延伸至身体他处,且每次持续数分钟之久,就有可能是心绞痛惹祸!除上述症状,心绞痛还可能产生呼吸困难、心悸、盗汗、头晕恶心、消化不良等不适反应。

 

心绞痛分3种:稳定型、不稳定型、变异型

 

林中行医师表示,一般来说,导致心绞痛发生的原因,多与粥状动脉硬化引起的一般冠状动脉心脏病有关。依据症状发生频率不同,又可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛,与变异型心绞痛等3种。

 

其中,上述个案江先生即属于变异型心绞痛,又可称做「Prinzmetal氏心绞痛」。其发生常与冠状动脉痉挛有关,因此也被称为「血管痉挛型心绞痛」,与冠状动脉硬化及阻塞程度並无直接关系。比起其他心绞痛,其疼痛程度及时间可能会更长、更剧烈。且较为不同的是,症状往往发生在患者难以预期的休息或睡眠时,尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛,还可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等並发症,须小心应对。

 

假如民众有轻微心绞痛症状,在使用药物及动手术前,也可以尝试改变生活型态,避免造成心绞痛发生。

 

变异型心绞痛怎发生?饮酒、抽烟恐酿祸

 

究竟是什麽原因导致发生变异型心绞痛?林中行医师解释,目前临床上认为,变异型心绞痛与传统心血管疾病危险因子(如高血压、高血脂、糖尿病)无显着相关。反倒是抽烟、饮酒过量、古柯硷及安非他命滥用、温度低、换气过度,以及激烈运动,较可能导致发生。

 

人体药物试验显示,容易冠状动脉痉挛的病人,也有较高的支气管敏感性。而且,某些治疗气喘用的支气管扩张剂含有交感神经乙型受器促进剂,易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用,将使变异型心绞痛发作时的病情雪上加霜。

 

心绞痛伴随心律不整?植入皮下去颤器助保命

 

针对变异型心绞痛的治疗,林中行医师指出,如诊断确定为变异型绞痛,可用钙离子阻断剂、长效型的硝化甘油制剂来扩张冠状动脉。但若曾发生过致命性心律不整,经用药后如仍有相关症状,则建议植入皮下去颤器,心律不整发生时,才能马上电击整流以保命。

 

降心绞痛发病率?从改变生活步调做起

 

降低心绞痛发生的机率,必须尝试改变生活型态,将心情放轻松、适当处理压力、避免情绪低落,甚至减重、戒烟,都有助降低心绞痛的发生率。更多精彩文章推荐阅读:中医:按对穴位 预防心绞痛

本文部分内容来源于网络,如涉及版权问题请立即与微微健康网联系。
分享到:
网友评论
网友评论文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议

热门推荐

大家都关注