肩痛不一定就是肩周炎,还可能是这种病

幽幽乐| 2015-05-23 16:40:00
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王大伯3年前在钓鱼时伤到了肩膀,以为自己患的是“五十肩”(即肩周炎),经常爬墙、伸展,还到当地卫生院进行理疗、按摩、针灸,但病情日益加重,甚至还放射到背部和上臂,手臂无力,严重影响到睡眠和日常生活。近日,王大伯被诊断为肩袖损伤,在接受肩关节镜下肩袖修补术后,已经痊愈出院。

 

肩关节是人体中活动范围最大的关节,受损伤的病症也具有多样性。肩关节疼痛是人们日常生活中经常出现的症状,根据病例统计分析,由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%~8%,“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。哈尔滨医科大学附属第一医院关节病病房主任谷文光教授指出,虽然肩病病人主要为中老年人,但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等所致,肩袖撕裂、关节盂唇损伤等病例亦有年轻化的趋势。前不久,一个27岁的小伙子打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉,在骨科诊所被诊断为肩周炎,尝试用热敷、理疗、抻拉等各种手段缓解症状,没有完全好转,一周后仍然抬不起手臂,到哈尔滨医科大学附属第一医院经检查确诊为肩袖严重撕裂,由于之前错误的诊治而导致肩袖拉伤严重,需进行关节镜手术。

 

由于肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度,未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断,大多数病人误诊为肩周炎。谷文光指出,若发生肩膀损伤情况的人,最好及时找大医院的骨科医生或运动医学专家就诊,以免误诊肩周炎而延误医治。

 

那么,如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢?谷文光介绍说,两者最大的区别是:前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解,在别人帮助下,胳膊也无法抬起;而后者虽然自己无法抬起胳膊,但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织,而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度,长时间误诊,肩袖肌肉因缺乏应力,会导致脂肪化,此时即使接受手术缝合,因肌肉已没有收缩功能,治疗效果也不会很好。

 

谷文光建议,肩袖损伤急性期宜静养,可采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等方法治疗,若3个月后没有好转,患者应复查核磁共振,如发现肩袖撕裂程度无改善,肩部肌肉开始萎缩,需做关节镜下微创肩袖修补或肩峰骨赘清除术。对于外伤所致的肩袖损伤,应早期行关节镜微创手术,以减少后遗症的发生。更多精彩文章推荐阅读:想缓解肩周炎,可每天甩甩手臂

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