血管炎常被误诊是肺炎 如何鉴别血管炎
青木 2014-10-09 21:12:31
一名50岁的妇人数月前气喘急性发作后接受治疗，没想到反而愈咳愈剧烈，不到一个礼拜的时间竟并发肺炎，一觉醒来发现身体无法施力、爬不起来，下半身莫名瘫痪。治疗的神经内科医师觉得病情有异，急忙就诊，抽血检验ANCA(抗嗜中性白血球细胞质抗体)呈现阳性，确认为血管炎患者。
专家说，血管炎就是血管壁发炎的疾病，血管壁因为免疫发炎而破坏血管内层，导致血管腔狭窄甚至阻塞。但其早期征状不明显，从轻微的皮肤出现紫斑、到内脏器官遭受侵犯，都可能是血管炎的表现。也因临床症状难以捉摸，易被误诊，因此在其他科别或急诊都会遇到血管炎的病人。
由于血管炎症状如同千面女郎，因此专家指出，早期诊断有赖于高度临床警觉性：若有持续两周以上且不明原因高烧、皮肤出现紫斑、不明原因内脏器官功能急速衰退、持续呼吸道的感染或咳血、多发性神经病变，以及同时有两个以上器官被侵犯的情况下，必须注意可能是血管炎。若有出现上述疑似症状，建议立即抽血检测ANCA及进行器官功能评估、必要时针对病灶进行切片与病理检查确认。
专家指出，血管炎的发病初期常以鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉相关症状表现，若未能及时控制，常恶化并进一步侵犯到内脏器官，出现肺部病变，造成肺泡出血、咳血、肺炎，八-九成的患者会并发肾衰竭、血尿等症状，有三成的病人会出现多发性周边神经病变。因病程变化相当快，从初发轻微症状到严重恶化往往仅两到三个礼拜的时间，令人措手不及。
专家表示，目前血管炎已有新药可以治疗，这种新药每周注射一次，一次疗程为四周，治疗效果不亚于传统治疗，且耐受性良好。只要能掌握治疗时机，加上治疗利器，必能提高患者治疗及生活品质，让患者能回归正常生活。更多精彩文章，编辑推荐：早餐决定寿命长短：早餐吃太快患癌风险高
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