糖尿病人别忘了补钙

青木| 2014-07-29 14:27:27
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糖尿病是中老年人的常见病、多发病,除了多食、多饮、多尿及体重减轻这“三多一少”外,还常常伴有“一松”,即经常发生腿痛、肌肉痉挛、手足抽筋等骨质疏松症状。据调查统计,约有50%的糖尿病患者会发生这些症状。原来,糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的排出也随之增加,日积月累,致使大量的钙在尿中丢失。据测定,正常人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克,而糖尿病患者却要排出195±106毫克,两者相差甚大。患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失,从而出现低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放、骨量减少,诱发骨质疏松。另外,糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

 

胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松,引发腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋,容易造成骨折、驼背、身高缩短等。本来病人就抵抗力下降,如再因骨质疏松发生股骨颈、腰椎骨折等情况,就会长期卧床不起,进而引起褥疮、感染等并发症,若处理不当,健康和生命会受到极大威胁。因此,糖尿病患者在密切注意“三多一少”的同时,还必须高度警惕出现骨质疏松。

 

平时留心有无腰背酸痛等症状,同时测定血钙、尿钙或用骨密度仪测定骨质疏松程度,做到早期发现,及时处理。防治糖尿病性骨质疏松症,首要是积极控制病情。处理对策与一般患者相同,包括补充钙和维生素D,适当进行户外活动。平时多晒太阳,因为充足的紫外线照射可促进维生素D在人体内的合成,提高钙的吸收率;增加体育锻炼,多多活动骨关节,做肌肉伸拉练习,能改善骨骼肌的营养状况,提高骨密度。临床证实,补钙既可减轻病情,又可预防糖尿病并发症的发生。

 

补钙方法,一般以食补为主,药补为辅。在日常食物中,含钙丰富的食品主要分三大类:

 

一、奶类和奶制品。这是对于人体最有效、最安全,同时也是最科学的补钙食品。奶类本身的含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源。正常人每天坚持喝300毫升左右的牛奶,再配合科学合理的平衡膳食,就可以基本满足钙的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以选择。但糖尿病患者应少吃饱和脂肪,宜用脱脂或低脂牛奶。

 

二、豆类和豆制品。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2和烟酸等,长期食用可获取丰富的营养,同时能预防骨质疏松。除了豆类制品,常吃虾皮、海产品同样可以达到补钙的目的。

 

三、坚果类食物。包括杏仁、花生及松子等,因为其中富含油脂、维生素、矿物质和钙质,具有抗衰老的作用,常吃能够坚固骨骼、增强体质。

 

如果调节饮食还不能满足身体所需,可考虑选择维生素D、双磷酸盐等补钙产品,但应在医师指导下使用。对于糖衣或含有乳糖的钙片,患者也不必顾虑重重,通常含糖量很小不会影响血糖。需要指出的是,绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松,要慎用雌激素,以免引起血糖升高而不利于控制疾病。

 

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