糖多钙不少，补钙可有可无吗？
青木 2014-07-25 20:39:14
糖尿病是中老年人的常见病、多发病，除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”的典型症状外.还常常伴有骨质疏松。据统计，约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。
由于糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也随之增加，日积月累，导致大量的钙从尿中丢失。据测定，健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克，而糖尿病患者却要排出195±106毫克。
尿中的钙大量丢失，导致血钙降低。当血钙持续降低时，甲状旁腺长期受缺钙的刺激，可发生继发性功能性亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，使骨组织中的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。糖尿病患者在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁也会刺激甲状旁腺分泌。另外，糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等的代谢失调，影响骨骼新陈代谢，诱发骨质疏松症。相反，如果血糖控制好，病人没有多饮和多尿等症状，也就不会导致钙的大量丢失。
胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量钙沉积上面而成。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
此外，我国居民每日钙的摄入量偏低，加之糖尿病病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平较低而易引起糖尿病性骨质疏松症。
糖尿病性骨质疏松症是糖尿病的合并症之一，大多起病缓慢，历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、伴肠肌痉挛、骨关节变脆易折，甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形，x线检查发现骨密度下降。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈骨折，腰椎骨折等情况，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等。如处理不当，患者的健康和生命会受到极大威胁。
因此，糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，或用，骨密度仪测定骨密度，早期发现，早做处理。
糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，其次是饮食均衡，补充钙和维生素D，适当户外活动。如果骨质疏松症较严重，还要应用其他抗骨质疏松药物治疗。
寻找好钙源，补钙也不难
应如何补钙呢?首先是做好饮食调节。食物中钙的来源以乳制品最好，不但含量丰富，而且吸收率高，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含100～1 20毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。
豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。深绿色蔬菜含钙量高，但因含有草酸，影响钙的吸收，因而不是钙的最好来源。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙，如100克杏仁含钙6 2毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。
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