糖多钙不少,补钙可有可无吗?

青木| 2014-07-25 20:39:14
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糖尿病是中老年人的常见病、多发病,除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”的典型症状外.还常常伴有骨质疏松。据统计,约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。

 

由于糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,钙排泄也随之增加,日积月累,导致大量的钙从尿中丢失。据测定,健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克,而糖尿病患者却要排出195±106毫克。

 

尿中的钙大量丢失,导致血钙降低。当血钙持续降低时,甲状旁腺长期受缺钙的刺激,可发生继发性功能性亢进,持续过量地分泌甲状旁腺素,导致破骨细胞活性增强,使骨组织中的钙游离进入血液,发生“钙迁徙”。糖尿病患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁也会刺激甲状旁腺分泌。另外,糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等的代谢失调,影响骨骼新陈代谢,诱发骨质疏松症。相反,如果血糖控制好,病人没有多饮和多尿等症状,也就不会导致钙的大量丢失。

 

胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积上面而成。糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。

 

此外,我国居民每日钙的摄入量偏低,加之糖尿病病人严格控制饮食,不注意钙的补充,血钙水平较低而易引起糖尿病性骨质疏松症。

 

糖尿病性骨质疏松症是糖尿病的合并症之一,大多起病缓慢,历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、伴肠肌痉挛、骨关节变脆易折,甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形,x线检查发现骨密度下降。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨质疏松发生股骨颈骨折,腰椎骨折等情况,就会长期卧床不起,进而引起褥疮、感染等。如处理不当,患者的健康和生命会受到极大威胁。

 

因此,糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状,同时测定血钙、尿钙,或用,骨密度仪测定骨密度,早期发现,早做处理。

 

糖尿病性骨质疏松症的防治,首要是积极控制糖尿病,其次是饮食均衡,补充钙和维生素D,适当户外活动。如果骨质疏松症较严重,还要应用其他抗骨质疏松药物治疗。

 

寻找好钙源,补钙也不难

 

应如何补钙呢?首先是做好饮食调节。食物中钙的来源以乳制品最好,不但含量丰富,而且吸收率高,是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含100~1 20毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1~2杯牛奶(每杯200~250毫升)。

 

豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。深绿色蔬菜含钙量高,但因含有草酸,影响钙的吸收,因而不是钙的最好来源。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙,如100克杏仁含钙6 2毫克;100克芝麻酱含钙约1100毫克。

 

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