中老年人贫血,切勿自行服用补铁药剂

幽幽乐| 2015-09-02 17:31:10
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中老年人贫血,切勿自行服用补铁药剂

 

贫血是非常常见的一类疾病,是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血也分很多种类,如:红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等,究其原因也有很多,虽然缺铁是贫血常见的原因,但是也有一些其他的可能,随便服用补铁药剂不但无益,甚至有害。

 

贫血以红血球体积大小,大致可分成三类,即较正常大的红血球,正常体积,及较小的。

 

大血球贫血,常见的有,缺乏维生素B12 ,老年人可能因胃黏膜萎缩,造成维生素B12 吸收不良,或全素食造成维生素B12 摄取不足,因为维生素B12 几乎全来自动物食品,症状主要是肠胃方面及舌炎,肢体感觉异常,平衡困难,治疗方式可补充维生素B12。缺乏叶酸症状与缺维生素B12类似,但无神经方面异常,可补充叶酸,及多摄取绿色蔬菜及柑橘类水果。

 

正常体积血球贫血,常见的有尿毒症,慢性肝病,造血功能不好等原因,若出现黄疸,则可能有溶血性贫血,蚕豆症是较常见的原因,应避免使用造成溶血的药物。

 

海洋性贫血,铅中毒,缺铁性贫血,则是属于小球性贫血。

 

女性的缺铁性贫血较常见,可能是因为月经流失血液,怀孕时胎儿需要许多铁质及生产时的出血所致,在男性及停经后的妇女,肠胃道出血是常见的原因,若粪便有血液反应,必须加以检查如胃镜及大肠镜,要确定缺铁性贫血,应测定血中铁含量,治疗的方法可口服铁剂,一般六周便可改善,但至少须补充六个月才能将体内的铁提升到正常量。

 

服用铁剂有少数人会肠胃不适,如想吐,腹泻或便秘,先从小剂量每日一次则较不会,铁剂与食物一齐吃,副作用少,但会减低吸收,会降低铁剂吸收的如,茶,咖啡,蛋,奶,钙片,抗溃疡药物,维生素C 可增加铁剂的吸收。

 

海洋性贫血是一种会遗传的贫血,常发生在海洋周围,以前称为地中海贫血,但是在东南亚也很多,因此改称海洋性贫血较为恰当,海洋性贫血主要分成甲乙两型,据研究指出,台湾甲型带因者约占人口百分之四,乙型带因者约占人口百分之一。

 

海洋性贫血无法也不需要治疗,但确定诊断有三种好处,即避免了其他不必要的检查,停止不合适的铁剂治疗,及遗传咨询,夫妻若都有海洋性贫血的因子,且为同一类型,所生的子女,有四分之一的机会为重症海洋性贫血,重症海洋性贫血的婴儿会流产,或终身需输血维持生命。可以羊水检验等方法得知胎儿的情形,若胎儿为重症海洋性贫血,可考虑终止怀孕。

 

若小孩有吃油漆,泥土的行为,大人的工作有接触到铅,应该怀疑铅中毒贫血的可能性。

 

贫血有许多不同的原因,治疗的方式也不同,应确定是何种病因,再做处理,可增加疗效,减少副作用。

 

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