病人休克后该如何紧急处理？

幽幽乐 2014-05-02 23:45:00

3.激素应用的护理

(1)应用原理：肾上腺皮质激素一般用于治疗过敏性休克、感染性休克与严重休克。其主要作用有降低外周血管阻力，改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排血量，中和毒素，降低毒素对身体的损害，减少毒素进入细胞内，降低酸中毒。

(2)应用原则：早期用，大剂量，短疗程。

(3)应用的时候紧密观察血压、脉搏情况，如果有好转就可以停用，同时注意观察有无消化道出血等副作用。

4、休克患者的机体抵抗能力降低，采用适当的抗生素可预防与控制局部与全身感染的发生，对感染性休克更要及时使用有效而足量的抗生素以控制感染，可以先用广谱抗生素，之后依据细菌培养与药敏试验给以调整。

5、注意要点：

(1)所用抗生素必需静脉给药；

(2)计划安排给药时间、液体类别、给药顺序；

(3)尿少或者肾功不全时，抗生素剂量要调整，以防蓄积中毒。

(4)用于纠正酸碱平衡紊乱的药物护理组织器官的低灌流状态，是酸中毒的基本原因，而应激反应所释放的儿茶酚胺也增进其发展，所以纠酸是必要措施之一，休克必有代谢性酸中毒，并且休克时间愈长，酸中毒愈严重。一般在应用平衡盐液后，酸中毒就可以消失。

必要的时候可以用5%碳酸氢钠150至200毫升静脉滴注，之后依据病况和化验结果，决定用量，使血浆CO2结合力保持在20毫摩尔每升左右，并且依据电解质测定结果补充钾、钠、钙、镁等。

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