病人休克后该如何紧急处理?

幽幽乐| 2014-05-02 23:45:00
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3.激素应用的护理

 

(1)应用原理:肾上腺皮质激素一般用于治疗过敏性休克、感染性休克与严重休克。其主要作用有降低外周血管阻力,改善微循环,增强心肌收缩力,增加心排血量,中和毒素,降低毒素对身体的损害,减少毒素进入细胞内,降低酸中毒。

 

(2)应用原则:早期用,大剂量,短疗程。

 

(3)应用的时候紧密观察血压、脉搏情况,如果有好转就可以停用,同时注意观察有无消化道出血等副作用。

 

4、休克患者的机体抵抗能力降低,采用适当的抗生素可预防与控制局部与全身感染的发生,对感染性休克更要及时使用有效而足量的抗生素以控制感染,可以先用广谱抗生素,之后依据细菌培养与药敏试验给以调整。

 

5、注意要点:

 

(1)所用抗生素必需静脉给药;

 

(2)计划安排给药时间、液体类别、给药顺序;

 

(3)尿少或者肾功不全时,抗生素剂量要调整,以防蓄积中毒。

 

(4)用于纠正酸碱平衡紊乱的药物护理组织器官的低灌流状态,是酸中毒的基本原因,而应激反应所释放的儿茶酚胺也增进其发展,所以纠酸是必要措施之一,休克必有代谢性酸中毒,并且休克时间愈长,酸中毒愈严重。一般在应用平衡盐液后,酸中毒就可以消失。

 

必要的时候可以用5%碳酸氢钠150至200毫升静脉滴注,之后依据病况和化验结果,决定用量,使血浆CO2结合力保持在20毫摩尔每升左右,并且依据电解质测定结果补充钾、钠、钙、镁等。

 

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