高血脂是胖子的专利吗?

patience| 2015-04-12 22:38:00
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不少人都会这样认为,高血脂是胖人才会得的一种病,因此瘦人都可以高枕无忧。但是实际上,高血脂并不是胖人的专利,很多体型苗条的人也会得,这是为什么呢?

 

首先要说明一下,血脂代谢异常并非就是高血脂。医院化验单上的血脂指标包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。甘油三醇、胆固醇、低密度脂蛋白升高都是异常的,可以被称为“高血脂”,但高密度脂蛋白降低同样也是一种脂代谢异常的表现,也会对健康造成伤害。所以,目前对血脂问题最精确的描述是“脂代谢异常”而不是“高血脂”。

 

高血脂与胖瘦无关

 

让我们继续说胖子和瘦子的事情。脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多造成的。诚然,如果每天大量地食用脂肪含量比较高的油腻食品,脂质进入血液增多,自然容易造成血脂升高。但是血脂并不都来自于吃进去的脂肪。如果每天大量地吃糖,也有可能造成脂代谢异常。

 

虽然每种疾病导致脂代谢异常的机制不甚相同,但基本上不外乎两条:一、供能物质过多,被转化为脂类储存;二、代谢能力下降,脂类不能被代谢掉。举例来说,大量吃糖,会导致机体将多余的糖转化为脂质存储起来,这就会导致血脂的异常;而甲状腺功能减退,则是因为代谢率下降,机体无法大量燃烧脂类,从而导致脂代谢异常。

 

说了这么多,和胖子瘦子又有什么关系呢?这其实不难联系起来:有些人瘦,可能是因为患了糖尿病,糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱,但查一查血脂,一定会不正常。相反一些胖人,虽然摄入的脂肪不少,但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全,这种人即使看起来就是一坨脂肪,却并没有脂代谢异常,从这个角度来说,可能比瘦人还要健康。

 

另外,还有一些遗传性的疾病,譬如家族性高脂血症,是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢。患有这种疾病的人,即使体型弱不禁风,脂代谢也是相当紊乱,甘油三酯含量高得吓人。所以,血脂代谢异常和胖瘦是没有关系的。

 

治疗高血脂,改善生活方式很重要

 

多种疾病和外界因素都在制约着血脂的代谢。血脂代谢异常如果不及时治疗,也可能引发各种合并疾病,譬如动脉粥样硬化、冠心病等,甚至出现脑卒中,或者加剧糖尿病患者酮症酸中毒昏迷的风险,危及生命。

 

除了前面提到的甲状腺功能减退和糖尿病需要治疗原发病,早期的血脂代谢异常是可以通过改变生活方式来改善的,根据多项研究的结果,对高脂血症的患者来说,改善生活方式比药物治疗获益更多。

 

所谓改善生活方式,就是改变饮食习惯和生活习惯。饮食上,需要减少脂类的摄入,包括脂肪和胆固醇。(比如鱿鱼就是一种胆固醇含量很高的食物;而各种油炸食品则含有大量的脂肪。)长期吃高脂和高胆固醇食品会让人血脂升高,在机体内部,多余的脂质(脂肪被分解之后的物质)堆积在肝脏细胞内,形成脂肪肝;堆积在腹部,形成难看的“大肚腩”;如果钻到血管内皮的下面,就会导致动脉脂质斑块的形成,继而发展成为动脉粥样硬化。

 

运动是改善生活方式的另一个重要部分。运动消耗能量,而能量的来源主要是糖类和脂肪。因此适当的有氧运动能够减少血脂含量,长期坚持的话,还可以部分消耗细胞中存储的脂质,不仅降低血脂,还能练出惊艳身材,何乐而不为呢?

 

必要时也须药物治疗

 

如果靠改变生活方式不能很好地控制血脂,可能就需要服用降血脂的药物了。具体的药物选择,要根据患者血脂中不同成分的高低来决定。但具体血脂多高就一定需要服用药物,也没有明确的界定,还要结合其他危险因素来决定治疗方法。

 

俗话说“是药三分毒”,药物控制血脂可能会导致一些副作用。譬如烟酸类的药物可能升高患者患糖尿病的风险,而他汀类的药物则有肌肉毒性,在与某些药物合用的时候可能会造成肌肉溶解。不过,相对于几百万分之一的肌肉副作用,降低血脂、防止动脉粥样硬化、减少冠心病、脑血管病的风险,受益是巨大的。所以,如果医生给你开了降脂药片,一定要遵医嘱服用。

 

除此之外,患者还要做到多运动,少吃油腻食物,必要的时候服用降脂药,脂代谢异常才会离你远去,并让你和动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病也都更远一些。相关文章链接:糖尿病患者要护心脑,血脂得先达标

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