糖友过度控制饮食害处多

青木| 2015-01-15 22:13:27
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在临床工作中,常有一些糖尿病患者为了控制血糖而比较严苛地控制饮食。所谓严苛,是指他们每日摄入的主食量低于人体健康生活所需要的最低要求。

 

比如粗略来讲,每人每日的主食需求量不宜低于5~6 两。很多人为了减轻体重,每天只吃极少量主食(1~2 两),甚至可以少吃1~2 顿饭。于是有人会问,他们不是也达到了快速减轻体重并且促进健康的目的吗?虽然这种饮食方案是一种可以相对快速减轻体重的方法,但并不适合长期坚持。

 

主食过少对于普通人或糖尿病患者都有害处。粮食是人体能量的主要来源,粮食消化后形成的葡萄糖会直接进入血液,作为能源提供给全身的肌肉和脏器。粮食吃得多的确会升高血糖,但吃得过少也会给脏器功能和人体健康带来损害。

 

比如吃主食过少的人常有脑功能下降的表现,也有交感神经兴奋的表现。另外,为了补足少吃主食带来的能量缺乏,人们会本能地用增加肉类等方式来补偿,而过多摄入肉类又容易导致动脉粥样硬化。有一位患者在长达10 年的时间里几乎不吃主食,以牛肉为主,结果不到60 岁就发现身体多处大动脉狭窄,放了多处支架才保住性命。

 

糖尿病患者在主食摄入过少的情况下,容易发生低血糖,更容易使脑功能受损。在使用降糖药的情况下,当主食减

 

少,副食不增加时,开始低血糖症状还较多,而1~2 个月后,低血糖的发作次数减少,进入到交感兴奋状态,表现为餐后3~4小时有浑身发热、心慌,对声音和突发事件过激、易激动、失眠等。同时表现出身体软弱无力、易困、脱发、皮肤粗糙、记忆力下降等,而往往在这时测血糖,还很难发现比较低的血糖数值,此时“低血糖”变得更隐匿,而更多地表现为脑组织内的能量缺乏。这样长期主食过少,饮食热量过低,脑组织缺乏能量供应,会使脑细胞逐渐丧失功能而最终形成老年痴呆,糖友的生活质量也会因此严重受损。

 

在门诊工作中,我注意到有一类患者情绪异常,或是情绪低落,或是情绪紧张焦虑。他们的情绪变化同时给家人和亲

 

友带来了困扰。有人会说这是由于糖尿病造成的抑郁症。其实如果让这组患者适当增加主食量,适当升高某些餐前血糖,减少可能发生的低血糖,他们的情绪状态就会明显改善。

 

那么您肯定会问,主食多吃一口,血糖升高怎么办?其实这就是糖尿病的本质,对糖的调节受损。但这并不意味着主食应该越少越好,主食的量至少要5~6 两/天(如运动量大还可以适当增加),当血糖升高时可以采取分餐、增加餐后运动、调整降糖药物等方法,切不可因“糖”废食。同时对于不同年龄和状态的糖友也应该因“龄”制宜。目前糖尿病治疗领域正兴起个体化治疗的热潮。对于年龄在60~65岁以上的老年人,血糖控制目标可以适当放宽,不必完全按照正常人的标准。比如70~75 岁年龄组餐后血糖达到9~13 毫摩尔/升,而餐前血糖也不宜低于6~8 毫摩尔/升。

 

总之,在糖尿病饮食治疗的过程中,要避免视主食为洪水猛兽的过激行为。更多和糖尿病有关的文章,编辑推荐:糖尿病人绝不可以多吃的三种食物

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