“无痛生存” 如何缓解癌痛

patience| 2015-03-27 10:30:00
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4、注意联合用药

 

癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用),或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明,适当的联合用药可明显加强止痛效果,延缓药物升级的时间。常用的辅助药除抗抑郁药外,还有安定、谷维素等。对脑、脊髓肿瘤所引起的疼痛,联用强地松或氟美松等激素类药口服,可加强止痛效果:新型抗惊厥药加巴喷丁、抗癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果,可作为此类患者的辅助用药。

 

5、 其它应注意的事项

 

①吗啡、芬太尼等有明显扩张脑血管作用,所以一般禁用于颅内肿瘤的患者。

 

②二氢埃托菲长期使用,可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。

 

③不必因担心癌症患者成瘾,而不敢或不愿应用阿片类药。所谓成瘾是指患者对药物产生精神依赖或生理依赖,大量研究表明:癌症患者在规范性应用阿片类药止痛后,很少会出现精神依赖(发生机率低于4/万):尽管患者在长期大量用药后可能出现生理依赖和耐受性增加问题,但多数专家都认为此属正常的药理学现象,不应影响药物的选用,也不能因此而让患者忍受疼痛的折磨。所以,只要患者镇痛需要,就要积极选用。实践也证明,癌症患者在疼痛病因得到控制,疼痛消除后,大都可以随时停用阿片类镇痛药:对长期大量用药者,采用逐渐减量法停药,也很少发生意外。

 

④对癌痛的治疗目标应是尽可能完全消除疼痛,提高患者的生活质量。让癌症患者在无痛的状况下睡眠,应作为治疗的最低目标。理想的目标应是让患者在无痛的状况下休息、活动、工作,而不应仅仅满足于疼痛的部分缓解。

 

⑤选药时应尽量选用副作用小、用药简便、以及作用时间长的缓释剂型,如经济条件许可,可优选一些国外的抗癌药物。同时应注意药物的毒、副作用,及时加以处理。

 

如何缓解癌痛,这是一个比较大的工程,患者要坚强,要按时定量服用,家属要多关心患者,医生也要注意做好多观察患者的病情,定期随访,这样才能有效缓解患者的痛苦。相关文章链接:癌痛剧烈才用镇痛药?癌痛治疗的十大误区
 

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