癌痛剧烈才用镇痛药?癌痛治疗的十大误区

patience| 2015-02-20 10:30:00
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很多人都会错误地认为,癌痛是必不可免的,所以患者必须要承受的,而肿瘤治好了自然就不痛了;或者以为疼痛治疗只是治标,只能改善症状,意义不大,抗肿瘤治疗才是治本。其实这是一个误区,除此之外,人们还对癌痛治疗有哪些误解呢?来看看癌痛治疗的十大误区。

 

10 月11 日是“世界镇痛日”。疼痛是癌症患者最常见却又最难控制的症状之一。调查显示,初诊的癌症患者,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者疼痛发生率则升至60%~80%,其中1/3为重度疼痛患者。在我国,约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,30%的患者临终前严重疼痛没有得到有效缓解。临床医生往往更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制,另一方面,有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了对疾病的及时治疗。

 

误区一:控制肿瘤比控制疼痛重要

 

很多医生错误地认为,癌痛是患者必须要承受的,肿瘤治好了自然就不痛了。或者以为疼痛治疗只是治标,只能改善症状,意义不大;抗肿瘤治疗才是治本。他们认为控制肿瘤比控制疼痛更重要,只有当疼痛剧烈时才用镇痛药,而且镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可。但事实上,对于患者而言,控制疼痛与控制肿瘤同样重要。越早治疗效果越好,最好两者同步进行。因为只有把疼痛控制好,患者的状态才会好,才更有利于肿瘤的治疗。

 

误区二:只有疼痛剧烈时才用镇痛药

 

对于疼痛患者,及时、按时用药才会更加安全、有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。另外,长期疼痛还会引起一系列病理生理变化,影响患者的情绪和心理健康,甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因此出现疼痛不应拖延,应及时治疗。

 

误区三:非阿片类药物更安全

 

阿片类药物与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛。但大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。很多临床医生错误地认为,阿片类药物不安全,因而不愿给患者处方。但事实上,对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者,使用阿片类药物更加安全、有效。对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者,大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应。但是如果正确滴定用药剂量,就可以避免药物的不良反应。

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