子宫内膜癌需与哪些疾病作鉴别
patience 2015-01-26 15:40:00
子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌的癌前病变
子宫内膜单纯或复合增生随访10年以上约分别有1%或3%发展为子宫内膜癌，而80%可自然消退。若应用孕激素治疗则绝大多数可逆转。而子宫内膜非典型增生即子宫内膜癌前病变，根据其分级不同，其癌变率也不同，随分级的递增癌变率增高
einⅰ、ⅱ和ⅲ级其癌变率分别为15%、24%和45%;且也与年龄密切有关，绝经前ein癌变为3%，而绝经后ein者癌变率为25%。
ein经保守治疗后内膜可以转化，甚至妊娠但仍有复发可能。ein经促排卵或孕激素治疗后，大多预后好，严密随访中如有少数疗效不好者应及时作子宫切除术，可避免发展为子宫内膜癌。
子宫内膜癌需与下列疾病作鉴别
1.绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称绝经过渡期功血)
主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫，确诊后再对症处理。
2.老年性阴道炎
主要表现为血性白带，需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点，后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。
3.子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉
多表现为月经过多及经期延长，需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及b型超声检查等，确诊并不困难。
4.原发性输卵管癌
主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁扪及块物，而内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。b型超声检查有助于鉴别。
5.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。
6.宫颈管癌、子宫肉瘤
均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。
大家听了以上小编的介绍以后，大家现在对于“子宫内膜癌需与哪些疾病作鉴别”这一问题应该了解一些了吧，要是大家出现了以上的症状，要及时到医院检查哦。相关文章链接：妇科专家支招：预防宫颈癌要做到7点
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