食管癌晚期症状 食管癌晚期恶化症状表现

青木| 2014-08-14 20:47:47
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食管癌晚期恶化症状表现是什么?当出现什么症状时,预示着食道癌患者的病情已进入晚期?食道癌死前症状有哪些?当出现以下情况时,食道癌患者已达晚期,更应积极治疗,尽力挽救患者生命,并给予患者心理上的安慰。

 

食管癌晚期恶化症状表现是什么?

 

1、咽下困难进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现,因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,尤其是到食道癌晚期的时候,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合癌肿集中的部位。

 

2、食物反应食道癌晚期症状,常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

 

3、其他症状当食道癌晚期时,癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

 

食管癌晚期症状

 

临床分期1987年国际抗癌联盟(UICC)对食管癌的TNM分期作了修订。

 

1、原发肿瘤(T)分期Tx原发肿瘤不能评估;To原发肿瘤大小、部位不详;Tis原位癌;T1肿瘤浸润食管粘膜层或粘膜下层;T2肿瘤浸润食管肌层;T3肿瘤浸润食管外膜;T4肿瘤侵犯食管邻近结构(器官)。

 

2、区域淋巴结(N)分期Nx区域淋巴结不能评估;No区域淋巴结无转移;N1区域淋巴结有转移。

 

3、远处转移(M)分期Mx远处转移情况不详;Mo无远处转移;M1有远处转移。

 

4、TNM分期我国分期0期TisNoMo0期I期T1NoMoI期Ⅱa期T2NoMoⅡ期T3NoMoⅡb期T1N1MoT2N1MoⅢ期Ⅲ期T3N1MoT4,任何N,MoⅣ期任何T,任何N,M1Ⅳ期。

 

食管癌的诊断方法

 

⑴症状:早期食管癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。

 

⑵早期无体征,晚期消瘦、脱水。

 

⑶食管吞钡X线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。

 

⑷食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90%。

 

⑸食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。

 

纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。

 

食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状,就诊率低,X2线检查常无阳性发现,漏诊率高,而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。

 

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