降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

幽幽乐| 2016-01-14 10:48:56
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有糖尿病人发问:“我患糖尿病一年多了,一直靠吃降糖药控制血糖,最近发现降糖药的效果越来越差,不得不加大了剂量,这到底是怎么回事呢?”降糖药效果越来越差,原因很多,但最常见的一个原因是服药方法不对,那么正确服用降糖药的方式是什么呢?

 

降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

 

“磺脲类”降糖药

 

【服药时间】饭前服用

 

【特点】磺脲类药物属于内源性的胰岛素促泌剂,是最为常见的口服型降糖药,它的特点是降糖作用很快,服药时间要求高,必须饭前服用,剂量不可随意更改。

 

磺脲类降糖药现在有了缓释、控释剂型,一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。

 

【提醒】磺脲类药物能降低正常的血糖,易导致低血糖,因此糖尿病人出门时最好带点糖果类的食品在身边。

 

降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

 

“二甲双胍”降糖药

 

【服药时间】空腹服用

 

【特点】肥胖型的糖尿病人一般会选择二甲双胍作为降糖药,降糖减肥同时进行。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱,因此最好空腹服用,而且二甲双胍单用不会产生低血糖。另外,美国糖尿病指南建议,一旦被确诊为糖尿病,就应该开始使用二甲双胍,哪怕到了后期加用其他降糖药或者打胰岛素,都不要停止使用。

 

【提醒】二甲双胍会刺激胃肠道,但不损害肾功能,肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

 

降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

 

“格列奈类”降糖药

 

【服药时间】与第一口饭一起服用

 

【特点】格列奈类降糖药的别名是“餐后血糖调节剂”,因为它调节餐后血糖的效果非常好。另外,虽然格列奈类降糖药也会导致低血糖,但几率比磺脲类药物低得多。代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。

 

【提醒】其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的糖尿病患者也能服用。

 

降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

 

“胰岛素增敏剂”降糖药

 

【服药时间不受饮食影响

 

【特点】又名格列酮类降糖药,它的原理是增加胰岛素的效能,达到降血糖的目的。一天服用2次,饭前饭后服用都可以,作用持久,而且不会引起低血糖。代表药物有罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。

 

【提醒】心衰、水肿及肝功能不全患者禁用;服药期间,需观察是否有体重增加和呼吸困难的情况出现。

 

降糖药越吃效果越差,你吃对了吗

 

“α—糖苷酶抑制剂”降糖药

 

【服药时间】与第一口饭同吃

 

【特点】该药抑制十二指肠分解淀粉的一种酶,使小肠对糖的吸收平摊到十二指肠、空肠和回肠,可避免餐后血糖飙升的情况,减少餐后高血糖对血管的损害。该药单用不降正常血糖。目前有阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。

 

【提醒】该药会引起胃肠胀气。

 

降糖药效果越来越差,多与服药方法不对有关,但由于饮食控制不佳,运动过少等因素,导致糖尿病病情加重,也肯定会影响到降糖药的药效,饮食上可增加一些降血糖的食物,比如早晚喝一杯亦舒堂火麻生态茶,最重要的是,需及时就医,调整药量。

 

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