再生障碍性贫血与白血病的区别和联系

yushi568888| 2010-12-10 13:45:40
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再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。

再生障碍性贫血与白血病的区别

 

再生障碍性贫血病因是具有造血功能的骨髓脂肪化,造血干细胞减少,导致其分化的正常血细胞减少,于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。在骨髓穿刺中,提示小粒减少,骨髓增生为4~5级,骨髓增生不活跃,骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。

 

白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异,不能向成熟分化亦不能正常凋亡,而从大量累计而发病的。骨髓腔内由于大量的原始细胞积累,导致成熟血细胞缺乏,病人就会出现贫血、血小板减少,但白血病人一般白细胞会升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常,骨髓增生1级,骨髓极度活跃,骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。

 

从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病,治愈率比白血病低很多。因为慢性再障的患者多,而这类患者生存期长,所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。白血病可以通过化疗等等手段治愈,但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植。

 

如何防治再生障碍性贫血

 

再生障碍性贫血,要根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型和非重型来治疗。可由于化学、物理或生物因素对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中,要严格执行劳动防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体抵抗力较低,因此要重视个人和环境的清洁卫生。一旦感染发生,应及早到医院诊治。输血对本病是一种支援手段,但不应滥用。为防止血色病,一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对慢性再生障碍性贫血主要用雄性激素治疗,中药对部分病人有效,对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。

 

但要注意的是慢性再生障碍性贫血会转化为急性白血病。

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