再生障碍性贫血与白血病的区别和联系
2010-12-10 13:45:40
再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。
再生障碍性贫血与白血病的区别
再生障碍性贫血病因是具有造血功能的骨髓脂肪化，造血干细胞减少，导致其分化的正常血细胞减少，于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。在骨髓穿刺中，提示小粒减少，骨髓增生为4~5级，骨髓增生不活跃，骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。
白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异，不能向成熟分化亦不能正常凋亡，而从大量累计而发病的。骨髓腔内由于大量的原始细胞积累，导致成熟血细胞缺乏，病人就会出现贫血、血小板减少，但白血病人一般白细胞会升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常，骨髓增生1级，骨髓极度活跃，骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。
从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病，治愈率比白血病低很多。因为慢性再障的患者多，而这类患者生存期长，所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。白血病可以通过化疗等等手段治愈，但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植。
如何防治再生障碍性贫血
再生障碍性贫血，要根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型和非重型来治疗。可由于化学、物理或生物因素对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中，要严格执行劳动防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体抵抗力较低，因此要重视个人和环境的清洁卫生。一旦感染发生，应及早到医院诊治。输血对本病是一种支援手段，但不应滥用。为防止血色病，一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对慢性再生障碍性贫血主要用雄性激素治疗，中药对部分病人有效，对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。
但要注意的是慢性再生障碍性贫血会转化为急性白血病。
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