容易与水痘混淆的疾病

水痘俗称水花、水疱,是由于感染了水痘病毒而引起的一种急性疱疹性传染病。全年均可以发病,以冬春季节为多见,常发生于1~6岁的小儿。发病时身热咳嗽,面赤烦躁,身上先见红点,后变疱疹,光亮如珠,内含水液,常很快遍布前胸后背及头面四肢。约1周左右疱疹消退,不留瘢痕,预后一般良好,并可获终生性免疫。

 

容易与水痘混淆的疾病

 

(一)脓疱疮 
好发于鼻唇周围或四肢暴露部位视为疱疹,继成脓疱,然后结痂无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。


(二)丘疹样荨麻疹
系梭形水肿性红色丘疹如花生米大小,中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱,扪之较硬甚痒。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔不结痂。


(三)带状疱疹
疱疹沿一定的神经干径路分布不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。


(四)天花 
重症水痘与轻型天花相似其鉴别要点见下。


(五)其它病毒感染
单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒尤其是柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。


  饮食宜忌原则


  中国传统医学认为,水痘的发病主要是由于外感时邪病毒,内因湿热蕴郁,留于脾肺二经,邪从气泄,发于肌表所致。
正因如此,凡水痘患儿宜吃清淡多汁多水的新鲜瓜果蔬菜类饮食,宜吃具有疏风、清热、解毒作用的食品。忌吃辛辣刺激性食品,忌吃油腻、黏糯、香燥之类助热上火,难以消化的食品。


 

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