减肥+食补营养 防膝退化关节炎

幽幽乐| 2015-07-17 19:10:00
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膝关节的保健之道,首先必须控制体重,以减轻关节负担。其次应加强关节周围肌肉力量,以发挥巩固关节效果,通常可选择游泳、慢速行走等。至于会增加关节负担的动作或活动,如蹲踞、爬楼梯、提重物、走远路等,则应尽量避免。

 

据研究显示,肥胖增加退化性膝关节炎的疾病发生率,而体重减轻后,可降低疾病发生率和改善关节疼痛症状。根据2013年研究报告,454位平均55岁体重过重或肥胖,患有轻到中度膝关节退化疼痛者,随机分三组进行减重。

 

一组结合低热量饮食和运动治疗,其他2组,则采取低热量饮食或运动治疗。18个月后,平均减轻体重(相较于原体重的%),结合饮食和运动治疗组减10.6公斤(11.4%),饮食组减8.9公斤(9.5%),运动组减1.8公斤(2%)。再度证实,减重须结合饮食和运动治疗,可更有效改善关节退化的疼痛和运动能力。

 

补充特定的营养素 可有效改善退化性膝关节炎?

 

在治疗退化性膝关节炎的临床研究中,曾分别或合並补充抗氧化剂(维生素C、E)、酵素水解胶原蛋白、凤梨酵素、姜黄素、姜汁、葡萄糖胺和软骨素等,多数研究结果显示,无法达到有效缓解疼痛或是减缓关节腔变窄。但仍有研究认为可藉由补充营养,达到促进关节软骨的修补,增加滑液的黏多醣体成分,减缓关节损伤和疼痛。下列分别讨论之:

 

维生素C

 

维生素C能促进胶原蛋白的合成,具抗氧化,可提高软骨细胞的修补力,降低关节炎的疾病进程。有文献指出平均每天摄取超过152毫克维生素C(相当于3颗柳丁或200公克芭乐),疾病进程危害可降3倍。

 

维生素E

 

有研究指出维生素E,可减轻退化性膝关节炎疾病进程的危害。但2001年的研究指出,每天补充500 IU(国际单位)维生素E,6个月后,结果无法有效缓解疼痛或是减缓关节腔变窄。

 

胶原蛋白

 

胶原蛋白有独特的三股螺旋结构(像绳索),是组织细胞外间质之主要结构性蛋白质。有文献指

 

出酵素水解的胶原蛋白,可缓减膝或臀部退化性关节炎之患者的严重疼痛。但另一篇结合多个国家之研究,却指出对患者並无助益。

 

关节软骨主要是第二型胶原蛋白,可由鸡胸软骨和鲨鱼软骨,利用酵素水解(胃蛋白酶、木瓜或凤梨蛋白酶)萃取为小分子胜肽链或胺基酸。平日所吃的猪皮、鱼皮和软骨等含胶原蛋白的食物,烹调加热后,不易维持三股螺旋结构和生理活性,会变成明胶。市售胶原蛋白会因制备方法和是否保有三股螺旋结构和生理活性,以及分子量大小,皆影响吸收和功效。

 

凤梨酵素

 

一群「分解酵素」的统称,包括几丁质酶与蛋白酶等。凤梨茎部的酵素含量浓度远多于果实,市售凤梨酵素乃由茎部所提炼。几丁质酶可水解几丁质,产生低分子量的几丁寡醣(由2~10个的葡萄糖胺所组成)。凤梨酵素的蛋白水解作用,能影响淋巴细胞的活性,具抗发炎、消肿作用,对关节炎具有治疗效果。有9个膝退化性关节炎研究,患者每天吃160~1000毫克,结果有改善效果。

 

姜黄素

 

姜黄素来自于姜黄根茎,属咖哩原料之一,属多酚类化合物,具特殊药理结构,有抗氧化与抗发炎等作用,对人体毒性低,且副作用小。有文献指出膝退化性关节炎患者每天服用2克姜黄粉,一周后可改善关节疼痛和功能。

 

姜汁

 

姜所富含的辛香成分「姜醇」,可抑制环氧合酶和脂氧化酶的合成,具抗氧化和抗发炎。姜醇含量以乾姜最高、生姜次之、嫩姜最低。据研究,姜清除自由基之能力,不论是高温水煮或是打成姜汁,皆无显着差异。有文献指出每天摄取2次255毫克的姜汁,可降低膝关节疼痛。

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