为什么说糖尿病患者一定要戒烟

 

2年前,老徐被检查患有糖尿病,家人劝他戒烟,但他根本不听,总说抽烟和糖尿病是两码事,没有关系。不久前,老徐因脚痛溃烂就医,被告知原来是并发了糖尿病足溃疡。

 

糖尿病患者除了合理治疗、控制饮食以外,尤其需要戒烟。吸烟对人体有很多危害,对糖尿病患者的危害更大。烟草中的尼古丁会影响肝脏代谢酶系统,使药物代谢发生改变;烟草在燃烧过程中产生的烟碱等成分会减慢降糖药的吸收,结果导致药物有效血浓度降低,减弱疗效。长期吸烟还会导致或加重胰岛素抵抗。尼古丁可引起交感神经兴奋,使得儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多,外周血管收缩,血压增高,不仅引起药物吸收减少,还会导致胰岛素作用减弱。有研究证实,吸烟的糖尿病患者,降糖药物或胰岛素用量比不吸烟者要增加20%~30%。

 

糖尿病患者较正常人更容易出现下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡,原因是持续的高血糖导致下肢血管病变和神经病变,吸烟者更容易有血管病变。持续吸烟的糖尿病患者,即使做了下肢动脉介入治疗,例如支架手术和球囊扩张手术,开通了血管,如果不控制好血糖、不戒烟,开通的动脉很快会再次堵塞。如果不从源头上控制血糖、保护血管,根本没法预防并发症。

 

另外,吸烟使糖尿病患者患发冠心病的几率增加,从而增加的糖尿病患者的死亡危险;吸烟还能够加速肾功能下降;吸烟会使高密度脂蛋白降低,使低密度脂蛋白升高,同时还使其易于氧化,氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。

 

如果女性糖尿病患者是个烟民的话,那就更要戒烟了。吸烟使妇女妊娠机会减少,妊娠后易发生流产、早产、畸胎及各种病理妊娠。新生儿易发生猝死、体重减轻。妊娠妇女吸烟还可能影响新生儿的体格发育和智力。糖尿病妇女吸烟会使病症更为严重。

 

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