糖尿病控制不良，当心患老年痴呆
幽幽乐 2015-06-18 17:40:00
医师指出，糖尿病控制不良，除了会造成慢性肾病变、眼底病变，以及神经病变等小血管病变的风险增加，甚至导致老年痴呆风险也大幅提高，民众不可小觑。
有愈来愈多的研究也发现，长期血糖过高、起伏较大、均增加糖尿病人老年痴呆症发生的风险。连续血糖监测，能大幅降低老年痴呆风险。
糖尿病患一旦发生老年痴呆，影响所及包括：自我照顾变差、遵医嘱性下降、连带造成血糖控制变差，或是因为忘记吃过药，反覆吃药造成低血糖的发生，最後不只是血糖控制出问题，连带也造成家人照顾的庞大负担。
血糖控制差 增加老年痴呆风险
值得注意的是，糖尿病患血糖控制的目标，长久以来以糖化血色素(HbA1c)为指标，代表的是最近2至3个月的平均血糖，但无法显示血糖起伏的程度。从糖尿病与老年痴呆的相关的研究，可以发现，单单以HbA1c为目标，不足以保护脑部免于认知功能加速退化的风险。
但是，为了避免低血糖而放宽糖化血色素的治疗标准，也可能使病患罹患老年痴呆症的风险增加，在血糖过高与过低皆对认知功能有不良影响情况之下，患者与医护需要更高品质的血糖照护目标，除了要将糖化血色素降得够低，又要避免低血糖的发生，这对医生、病人、与协同照护的家属，都是极大的挑战。
传统的糖尿病自我监测，需要扎手指头的血检测血糖。但大部份血糖超标及血糖过低的数值都没有被监测到，现在有连续血糖监测的技术，可以每5分钟记录1次病人的血糖连续达72小时以上，因此能更清楚了解病人一天当中血糖的波动。
再配合饮食与药物的记录，可以了解血糖过高或过低的原因，最终协助医生及病人在饮食、药物，以及身体活动的调整上，能有更客观的依据，更精准的调整。
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