为什么戒烟难以成功 戒烟到底难在哪儿
幽幽乐 2015-06-04 14:51:33
5月15日，国家卫生计生委发布了《中国临床戒烟指南(2015年版)》，再次强调烟草依赖是一种慢性病。在现实生活中，烟民们的戒烟之路又是怎样的？戒烟门诊和戒烟热线这两个戒烟“拐棍”有用吗？
一位女烟民的戒烟之路
首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊诊室中，刘霞(化名)低着头，静静地坐在诊椅上，稀疏且略显蓬乱的头发低垂下来，遮住了半边脸。很难相信，清秀的她是一个有10余年烟龄的老烟民。
刘霞从毕业时开始吸烟，烟瘾越来越大，从起先的一天几支变为一天一包。这期间，她曾尝试戒烟，但往往两三天便草草收场。“戒断反应太强了，恶心、头晕，吃不下饭，什么也干不下去，有时恨不得拿头撞墙。”回忆起这段经历，刘霞皱着眉。
“吸烟成瘾属于烟草依赖。吸烟者停止或减少吸烟量后，会出现焦虑、抑郁、头痛、睡眠障碍等戒断症状。”新版《指南》主要执笔者之一、中日友好医院烟草病学研究暨临床戒烟中心负责人肖丹教授说，戒断症状在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，“这也是大部分人只能坚持一周左右的原因”。
据肖丹介绍，一般情况下，凭个人毅力戒烟的成功率仅为3%~5%。而在专业戒烟治疗下，戒烟成功率会成倍增加。要完全判断为成功戒断烟瘾需要5年时间。
火不起来的戒烟门诊
肖丹说，根据临床戒烟指南的要求，戒烟门诊会首先对吸烟者进行评估，包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等，再针对个体情况制订个性化戒烟治疗方案，包括处方戒烟药物、行为干预、提供戒烟咨询等。之后，医生会对吸烟者进行随访，了解其戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。
专家表示，我国吸烟者戒烟意愿普遍不高，戒烟药物在很多地区基本处于缺乏或无药状态，戒烟医生亟待培训等，这些问题影响到了我国戒烟门诊的发展。
据北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师林英翔介绍，该院戒烟门诊开设于1996年，是我国第一家戒烟门诊，但目前每天只有五六名患者就诊。“每年世界无烟日宣传后，就诊人数会出现‘过山车’现象，先是咨询人数快速上升，随后又会迅速回落。”林英翔说。
肖丹表示，如果能够将戒烟药物纳入医保便可鼓励更多吸烟者戒烟，成功戒烟也会降低烟民患病风险，从而减少政府的医疗投入。国外实践表明，将戒烟服务作为公共卫生补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极的促进作用。
“很多国家专门设立了烟草依赖治疗中心。从事烟草依赖治疗的专业人士需要经过培训并获得资格认证。”肖丹说，“我国戒烟门诊的医生大多都是兼职，来自呼吸科、心内科等。通过与国际机构合作，目前已有超过200名临床医生接受了专业戒烟培训。”
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