3岁孩子斜视弱视,原因是什么

幽幽乐| 2015-05-24 13:40:00
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3岁的莎莎刚进幼儿园没几天,爸爸妈妈就接到老师的通知说:“这孩子的眼睛似乎有毛病,不但斜着眼看人,而且看童话书和眼前的小黑板也得眯着眼或皱眉头。”在老师的建议下,孩子的父母带莎莎看眼科医生,结果被诊断为双眼内斜视和中度弱视。

 

莎莎爸妈觉得不可思议,家里所有人的视力都很正常,为何宝宝的眼睛会不好呢?针对这一疑问,中华医学会全国斜视弱视及小儿眼科学组委员、中华预防医学会儿童视觉保健学组委员、哈尔滨市穆斯林医院院长兼眼科主任孟令勇教授介绍说,孩子是因为屈光不正,家长早期未能及时发现并给予矫治,从而导致了斜视的发生。一般情况下,像莎莎这样的孩子,大多数在斜视的同时,都会伴有弱视的存在。弱视属于儿童在视觉发育的可塑期内,由于某些因素引发的视功能障碍,和遗传因素关系不大。

 

有调查显示:目前我国儿童斜视弱视的发病率在1%~2%左右,虽然较前些年略有下降,但是全国亦有上千万的患病儿童。孟令勇解释说,凡是在视觉发育的关键期(0~3岁)或敏感期(3~9岁),因异常视觉经验(未经矫正的屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺等)造成的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平,双眼无器质性病变,在眼科医学上称之为“弱视”,这种情况可以发生于单眼或双眼。而斜视则顾名思义,是指两眼视线不能同时面向目标,即双眼注视目标时眼位呈分离状态,属眼外肌疾病,主要有隐斜、内斜视、外斜视、中枢性麻痹性斜视、眼球震颤等8大类。

 

弱视儿童中最常患的是斜视性弱视,半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢?孟令勇通俗地解释说,从症状上看,斜视是眼位异常,弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子,屈光不正则像车轴,串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡,双眼黄斑发育也不对称,因而引起了复视和混淆视,这样大脑皮层在处理这种不适感觉时,就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。由于长期使用一眼注视,将不可避免地导致废用眼的视力下降或发育停顿而形成弱视。

 

在孟令勇所在医院眼科积累的5000余例斜视、弱视病例中,大部分斜视儿童的视力都比较差,有6成以上形成了斜视性弱视。即使斜视眼的视力正常,看东西时也仅能用一只眼注视,视野不如正常人开阔。而弱视首先是视力下降,轻者视力在0.8~0.6,重者小于0.1;其次是视功能受损,即同时视、融像能力和立体视觉缺失。斜视性弱视孩子步入大学时,对专业的选择及成人后就业都受到一定的限制,如从事精细工种、驾驶及绘画、制图等工作。另外,斜视从美容角度来看,因外观与正常人不同,在儿童时期就易被人歧视,内心自卑,致使心理健康不佳。

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