上班族肩膀疼痛得厉害可能是什么病

 

陈小姐今年五十岁,从事行政工作,从三个月前开始有右肩疼痛不适,某日早晨忽然右肩剧烈疼痛,痛到肩膀无法抬高,晚上甚至痛到无法入眠。来复健科门诊接受肌肉骨骼超音波检查,发现是右肩棘上肌的钙化性肌腱炎,接受药物及物理治疗一个月后,右肩疼痛已经改善,但肩膀抬高至角度介于六十至一百二十度之间时仍有不适感。超音波检查发现发炎已经缓解,但是钙化仍然存在。

 

钙化性肌腱炎的治疗办法

 

钙化性肌腱炎所导致的肩痛,在门诊非常常见。好发年龄层于三十到五十岁之间,最常发生的位置在肩部的旋转肌肌腱,尤其是棘上肌肌腱。症状是突发性厉害疼痛,很难清楚指出是那个点的疼痛,若未及时处理,疼痛常会拖上数月之久。

 

治疗首要减少发炎疼痛,其方法包括休息、冰敷、非类固醇消炎药以及局部类固醇注射等。第二是促进钙化吸收,方法为超音波或短波透热疗法、震波治疗或是超音波导引穿刺。何宇淳医师指出,在钙化的形成或吸收期比较容易引起剧烈的发炎反应,疼痛及不适感要得到完全痊愈,要等到钙化结晶自动被身体吸收消失。

 

若没有接受治疗,钙化通常需数年才会吸收完全,而且不一定会吸收。震波治疗的原理与泌尿科震波碎石机的原理相同。以震波能量去破坏钙化结晶,机器产生的能量震波,把压力及能量聚焦或辐射传递到慢性发炎或钙化的组织上,促使组织微血管新生、代谢循环、结晶被吸收、组织再生及修复。

 

与其他保守性治疗比较,震波治疗的好处是可以缩短钙化吸收的时间,对于不敢接收局部注射打针的人以及慢性难治的钙化性肌腱炎,是一项不错的选择。除了钙化性肌腱炎外,对于足底筋膜炎,肌筋膜疼痛症候群等疾病也有疗效。然而它最大的缺点是健保尚未给付。

 

肩部疼痛的原因很多,治疗的方式因病且因人而异,唯有正确的诊断,才能选择出最适当的治疗方式。接受震波治疗6个月后钙化的完全吸收率是百分之二十一至百分之八十六。在使用上还是有禁忌症的,例如骨髓炎或是有凝血功能异常者就不适用。若有突发性的肩部疼痛,且疼痛程度影响日常生活,建议可至复健科或骨科就诊,评估是否患有肩部的钙化性肌腱炎。更多精彩文章推荐阅读:肩膀酸痛常按肩井穴和缺盆穴

 

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