中耳炎会损伤耳朵 如何治疗中耳炎

青木| 2014-09-22 23:01:37
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中耳炎是中耳部位的受到细菌或病毒感染所造成。中耳炎可以只发生在一侧耳朵,也可以同时在两侧耳朵发生。中耳炎会造成听力的损失,也可能感染会扩散到头内附近的构造,而引发其它并发症。

 

在中耳炎的成因中,耳咽管扮演着重要角色,耳咽管为联络鼻咽及中耳腔的管子,中耳腔就是靠这条管子来平衡中耳腔内的压力,以及排泄中耳腔的分泌物。当病人有慢性鼻窦炎或上呼吸道感染(俗称感冒)时,鼻黏液会经由耳咽管进入中耳腔,造成中耳腔化脓感染,所以这种病人要接受耳鼻喉科医师局部治疗。

 

一、症状

 

中耳炎最显着的症状是耳朵疼痛以及耳朵有压力和闭塞的感觉,较小的儿童不会说耳朵痛,而可能只是用手拉扯或摩擦有问题的耳朵。另外小孩子中耳炎时常会有发烧不退的情形。听到的声音会变得低沉像是耳朵被遮起来一样,这是因为中耳腔内的积液使得耳膜无法正常地震动。

 

如果给予适当的治疗而排出积液,听力常可以回复正常;但是如果没有适当的治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。中耳的感染会引起耳朵疼痛、耳膜红肿和中耳积脓,脓液无法由肿胀关闭的欧氏管排出而存留在中耳腔,有时积脓过多会造成耳膜破裂而流出脓液。若中耳的急性感染消退,但积液仍无法由肿胀的欧氏管排出,便形成中耳积液,虽无耳痛的症状但会慢性化,而持续几周、几个月,甚至几年,在这中间很容易再复发急性感染。

 

二、治疗方式

 

医生将会用耳镜检查耳朵,把耳镜放入外耳道,然后检查耳膜是否红肿、耳膜里面是否有积液和打气时耳膜是否跟着震动。正常的耳膜,在打气时应该跟着压力变化而移动。另外需要做两项检查来帮助医生诊断:一项是鼓室图,用来测量中耳的压力和耳膜的震动情形;另一项是听力图,是在不同音频下测量病童听力损失的程度。这两项检查帮助医生决定问题的严重度和治疗方式。

 

药物治疗除了抗生素,可能给减轻耳痛和退烧的药物;另外还可能开抗组织胺剂或消充血剂,以便同时治疗小孩的感冒或过敏症状,也可能是抗生素,用来对抗细菌感染。虽然抗生素可以很快解除耳朵疼痛,但感染本身需要较长的时间才能完全清除,一般至少要10到14天的治疗过程。

 

某些病例会建议进一步的处置,例如鼓膜切开,这是在耳膜上切一个小洞,让积脓排出、空气进入,以减轻耳痛、耳塞的症状。有时复发性的中耳炎,是因为腺样体和扁桃腺的慢性感染所造成,这时可能会建议在装中耳通气管的同时,将主要的病灶腺样体和扁桃腺一起摘除。

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