什么是子宫内膜增生 如何治疗子宫内膜增生

青木| 2014-09-22 23:01:38
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子宫内膜增生是指子宫内膜腺体和间质过度生长,主要是因为雌激素和动情激素过度刺激子宫内膜,且缺乏黄体素的周期性保护,此病常发生于一些排卵周期不规则的病人。临床症状如正常经期中出血、月经量过多、停经后出血、停经后阴道分泌物过多或更年期前后子宫有不规则出血。子宫内膜增生有极高致癌率,被认为是子宫内膜腺癌的癌前病变。

 

病理分类:

 

1. 单纯性增生:腺体与间质增生,腺体可呈现囊性增大,其上皮细胞较高且不规则,有时染色较深,此种变化常与无法排卵有关,病患卵巢常可发现囊肿状滤泡。此多属良性增生,发生恶性机率约1%。

 

2. 复杂性增生:腺体明显增生,其上皮的柱状细胞较高,且细胞核较大,染色较深,有时会有乳突状向腺腔内增长,但细胞核的基底极性仍然保持,间质较密且细胞增多,腺体与间质均可见不少细胞分裂。此多属良性增生,发生恶性机率约3%。

 

3. 异型腺瘤性增生:此型乃单纯型或复杂型增生加上腺体细胞异型现象,细胞增大,细胞核与核仁大且不规则,腺体之上皮细胞排列不规则,常见非典型细胞分裂。恶性的转变率约25%,是子宫内膜癌的前期。

 

诊断与治疗

 

先经过子宫颈抹片、抽血验荷尔蒙、阴道超音波、子宫内视镜检查以及子宫腔细胞取样和内膜组织切片,做病理分析以排除恶性可能。一般情况下,子宫内膜增生可用黄体素治疗,使过多雌激素刺激的内容恢复正常,并且避免使用含阿斯匹灵类的止痛剂,以免子宫收缩、出血量增加。子宫内膜增生情况严重者则必须进行子宫内膜搔刮手术或子宫切除。

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