产后尿失禁伤身 如何预防产后尿失禁

青木| 2014-09-22 23:01:38
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根据国际尿失禁协会(ICS)定义尿失禁,是指尿液不自主流出。产后尿失禁则是因女性怀孕生产造成骨盆软组织、局部神经受损以及尿道肌肉松弛,再加上贺尔蒙(包括黄体素、动情素、松弛素)影响,使得骨盆组织较为脆弱,导致人体在无法控制下出现尿液外漏情形。

 

产后尿失禁成因

 

怀孕期间:在孕育过程中胎儿体积逐渐变大,需要更多骨盆底肌肉支撑重量,因此使得骨盆关节松弛。

 

生产期间:若自然生产的时间过长,而女性在产后尿失禁的机率也会跟着提高,一旦胎儿从产道脱离的时间过久,其骨盆肌、提肛肌或支配肌肉的神经等,容易受伤之外也可能萎缩、松弛,以至于无法发挥正常功能。

 

其他:胎儿体积过大、生产次数过多、高龄产妇等都有可能造成产后尿失禁。

 

值得一提,不论自然生产或者剖腹产皆有尿失禁的可能,也就是说孕妇本身是尿失禁的高危险群,选择剖腹产仍有尿失禁的现象,且剖腹产需谨慎考虑带来的风险。产后尿失禁的发生率约0.7至35%,大多在产后一周内就会发现,可透过骨盆肌运动改善,若超过三个月仍有尿失禁情形,应立即寻求专业治疗。

 

产后尿失禁症状

 

生产完的妇女在无意识之下,只要一咳嗽、大笑或者抬举重物时,便有尿液漏出的情况,这种因为腹部压力突然增高,膀胱与尿道的收缩力不足而产生尿失禁现象,产后尿失禁又可称为应力性尿失禁,也是妇女尿失禁中最常见的种类。

 

产后尿失禁好发族群

 

1、原有尿失禁或者骨质疏松的孕妇

 

2、孕产次数多者

 

3、生产时间过长

 

产后尿失禁治疗

 

产后尿失禁症状的程度分为四类:极轻微、轻微、中度、重度,极轻微及轻微程度的病人医师则建议依照物理性治疗,如骨盆底肌肉运动又名为「凯格尔运动」,先让病患学习使用肌肉收缩的训练,以此增加肌肉强度并使尿道适应原本功能,若物理治疗效果不理想,才会建议病人采用手术治疗。

 

目前外科手术可藉由阴道无张力悬吊术改善,主要将人造吊带放进尿道中段,以此支撑耻骨的尿道韧带,特别注意的是,需确认日后无生产计画再进行手术,以及做好术后保养以防尿失禁复发,如避免提过重的物品、养成正常排便习惯等。

 

产后尿失禁预防建议

 

饮食习惯正常,如多喝水、多吃水果、高纤食物,以预防便秘,另外需注意怀孕期间的体重,避免让体重突然暴增,造成身体额外负担。

 

妇女在怀孕中发生尿失禁时,可利用骨盆超音波检查骨盆及泌尿道器官有无明显移位。

 

在生产前后定期做骨盆肌运动(亦称凯格尔运动)可有效预防产后尿失禁之症状。

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