什么是肠病毒 如何预防肠病毒

 

肠道病毒又称肠病毒,是一种主要生长于肠道的RNA病毒,虽然名为肠病毒,在人类却很少出现肠道的病状。肠病毒世界都有,一般在夏季、初秋流行。肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,台湾地处亚热带,全年都有感染个案发生,目前幼童为感染并发重症及死亡的高危险群体,患者以5岁以下幼童居多,约占所有重症病例90%。引起肠病毒感染并发重症之型别以肠病毒71型为主,克沙奇病毒居次。

 

一、肠病毒定义

 

肠病毒是一大类病毒的总称,包括有小儿麻痹病毒 、克沙奇(Coxsakie) 、伊科(Echo) ,及一般肠病毒三大项,因为这些病毒都是可经由肠道引起感染,所以在学术上统称之为肠病毒。在目前六、七十种的肠病毒中,除了小儿麻痹病毒之外,以肠病毒71型(Enterovirus Type 71)最容易引起神经系统的并发症,此病毒是在1969年美国加州的一次流行中首次被分离出来,当时引起很多无菌性脑膜炎与脑炎的病例,此后包括澳洲、日本、瑞典、保加利亚、匈牙利、法国、香港、马来西亚等地都有流行的报告。感染肠病毒71型后,发生神经系统并发症的比率特别高,但是严重程度各有不同,有的只出现脑膜炎、轻微脑炎、肢体麻痹等非致命性的并发症,有的则像1998年台湾的流行一样出现死亡病例。

 

二、肠病毒症状

 

肠病毒可以引起多种疾病,其中多数感染者(约50﹪至80﹪)没有症状,有些则只有发烧或类似一般感冒的症状,少数会出现一些特殊的症状,包括手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎、心肌炎等。

 

三、肠病毒传染方式

 

人类是肠病毒唯一的传染来源,主要经由肠胃道(粪-口、水或食物污染)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。在发病前数天,喉咙部位与粪便就可发现病毒,此时即有传染力,通常以发病后一周内传染力最强;而患者可持续经由肠道释出病毒,时间长达8到12周之久。

 

四、肠病毒治疗

 

肠病毒没有特效药,也没有抗病毒的特殊药物,一般只有以症状治疗为主,医生会开给予退烧止痛的药物。因为小朋友常因为口腔的水泡及溃疡疼痛,而不愿意吃东西及喝水,有些家长爱儿心切要求自费的药物,如喷喉咙后部的药物回家使用(健保是不给付的),治标虽然有帮助,但不能减少合并重症的机会。

 

给小朋友多喝水,能喝什幺都可以,多休息。如果小朋友不吃不喝,尿少色深、哭没有眼泪、口腔黏膜干燥等脱水的现象时,可以到医院打点滴补充水分来治疗脱水。家长亦应留意患手足口病儿童的身体状况,如出现持续高烧、呕吐、昏睡、肢体无力等情况,应从速求医。

 

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