什么是帕金森病 如何治疗帕金森病

青木| 2014-09-04 11:54:26
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帕金森病属于一种动作障碍,由于看起来没有表情,常常会令人感觉害怕;而失智症是记忆力的丧失。两者并不同,但是是会交集的,帕金森病人晚期有三到四成的病患会有失智的现象,而失智症病人晚期也会出现动作困难的情况,所以在晚期才发现是较难判断的。

 

帕金森氏症一般好发生于60岁以后,目前发现部分发生在年轻人身上主要是基因的遗传,患者比例约为10%的年轻人,90%的年长者,在年长者身上主要是属一种退化,推测有可能是环境因素造成,目前并无比较确切的原因诊断。60岁以后约有1%的人有可能出现帕金森症状,年纪越大比例越高,超过70岁的人约有10-30%的人有可能得到,失智症比率更高,大约是帕金森氏症的四倍以上。

 

帕金森症是能治疗的,早期发现有三个LUCKY7,第一个七年对药物的反应很好、控制较容易,接下来到十四年可能准备一些开刀或更进一步的治疗,通常都有很好的效果可以维持一般正常生活,就像是糖尿病、高血压的病人准时服用药物可以获得控制一样,相对于目前较难治疗的阿兹海默能控制一两年就算是不错了。

 

帕金森病主要是因为黑质细胞的退化,黑质细胞在人类的脑干部,主要是制造多巴胺,它是一种神经传到物质,从黑质送到基底核,让基底核正常运作,然后我们才可以正常动作。黑质系统的退化,导致多巴胺的不足,也就会造成整个动作的困难。而嗅觉属于多巴胺系统的一部分,在国外追溯性统计发现很高比例的帕金森病人都有作噩梦中拳打脚踢、嗅觉丧失等状况,所以反推回来,很多人在嗅觉先丧失下,检测多巴胺有下降,就有可能是帕金森氏症的前期。

 

帕金森病如何治疗

 

脑刺激术是治疗帕金森病的方法之一,把针放到脑部特定部位,通常是视丘下核,也有可能是苍白球,这是两个最常见的位置。原本帕金森氏症是因为多巴胺不足,系统没有办法正常运作,但当做了深脑刺激术后,系统调整又可以改善了。在长庚,知名音乐家李泰祥是第一个接受深脑刺激术的患者,开刀装了晶片,又可以出来唱歌,长达快十年。

 

疑似有帕金森病的人,目前已有很好的检测方式可以侦测多巴胺细胞是否足够。包括:多巴胺转体摄影术,目前已可达到很好的初步检测,另外最新的还有正子摄影囊泡转影体影像,则是又更近一步,让检测的影像更为清晰。

 

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