保健小常识：儿童保健原则学问及保健常识
2010-07-06 16:57:42
儿童保健原则
1、新生儿保健
自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。在发达国家约占婴儿死亡率2／3，尤以第1周为高。根据这些特点，新生儿时期保健特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。
2、婴幼儿保健
1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外创伤和中毒。饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。
3、学龄前期保健
3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，故意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。
4、学龄期保健
从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，是长知识、接受文化科学教育的重要时期。应加强教育，使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这个时期发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。
抱婴儿的学问
瑞典精神病学家波格伦博士说，如果你在抱新生的婴儿时放在左侧，事情就会很顺当；如果你经常把婴儿抱在右侧，你就会碰到很多麻烦。 实际上，百分之八十以上的母亲和父亲，不管他们平时是惯用左手或右手的，都会自然而然地把婴儿抱在自己的左边。于是，婴儿哭得较少，体重增加得较快，发育得较好。这样的婴儿在新生第一年内其父母碰到的麻烦事也比较少。据认为，这是由于把婴儿抱在左边时，婴儿听到父母亲的心脏跳动声，婴儿觉得安全、舒适。
小儿走路迟有什么原因？
正常小儿大运动的发育有一定的规律性。如有关走路方面，小儿11个月左右能扶住栏杆而独站，13～15个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况略有差异也是正常的现象，例如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，独走的时间延迟；刚学说话，学走路的时间也会延迟。如果与正常的差距很大时，要考虑是否由疾病因素引起。
从疾病方面考虑，家长首先想到的是否由于缺钙（其实是缺乏维生素D）造成佝楼病（俗称软骨病），实际上，由维生素D缺乏所致的佝楼病而引起走路迟是不多的，况且目前大多数2岁以内的小儿每日都在补充维生素D及钙剂。故应从神经系统疾病，如先天性的大脑发育不全、大脑瘫痪，以及肌肉关节疾病，如先天性预关节脱位、婴儿肌肉松弛综合征等方面来考虑。由于神经系统方面的疾病引起的，往往还有语言、精细动作及社会交往能力等方面也落后于同龄的小儿。
儿童慎重玩耍荧光棒
近年来孩子玩耍荧光棒、激光电筒成为社会时尚，这些玩具危害儿童健康，应引起人们的高度重视。 荧光棒所含成分为苯二甲酸二甲酯和苯二甲酸二丁酯，具有低毒性。如果不慎发生泄漏，被人体误吸或触碰，会造成恶心、头晕、麻痹甚至昏迷等伤害人体健康的现象。
激光电筒的激光为氦氖激光，如果用激光电筒直接近距离照射眼睛，会对角膜上皮细胞造成伤害，诱发角膜炎等眼病。
因此，孩子玩耍荧光棒、激光电筒应慎重。
青春期教育
早恋的心理分析
当前，早恋现象比较普遍，也比较严重。据某中学对一千零四名学生的调查，发现交了恋爱朋友的有一百零四名，占７．４３％；其中男生３６名，女生６８名。据小学教师反映，小学生也有写"情书"，相约幽会的。初中生和小学生的"谈恋爱"，主要的是出于好奇心，谈不上什么感情基础，"离"或"合"也无所谓，但也会犯"两性"错误。女孩子初犯两性错误的最小年龄是１１岁，高峰是１４～１５岁；男孩子始犯两性错误的最小年龄是１３岁，高峰是１６～１７岁。据某市中学一个班级的调查，失去童贞的女生占全班女生总数的一半。问题不能不令人焦虑。
为什么小小年纪就闹恋爱呢？
世界上没有无源的水，也没有无根的树。当前早恋现象的普遍，细加琢磨，有它的客观原因，也有它的主观原因。
客观原因是性刺激的信息量大量增加。随着客观环境的变化，人的心理也就产生相应的变化，这就是所谓"桔生淮南则为桔，生于淮北则为枳"。工业化的发展，带来城市规模的扩大。农村城镇的都市化、人口的密集，这就增加了人们的社会接触。现代化宣传工具的运用，又加快和扩大了信息的数量和传递的速度。曾有一度时间，精神污染充斥，电影、电视、广播、录象、广告、照片、报刊、书籍，还有所谓"手抄本"，几乎整天价地围着"爱情"转，大有风雨压城之势。有些形象，有些语言，不仅"刺激"，还很"挑逗"，那些年纪轻轻的、情窦刚开的、未经风雨世面、良莠难辨的中小学生怎能不受污染？同时，对外开放，一些西方的腐朽污秽，趁机而入，渗进了我们的宣传媒介，并被捧为"时髦"而传播，腐蚀着年轻一代的心灵，直接起着诱发和教唆作用。 也必须指出，我们的学校，在一度时间里，片面追求升学率，放松了政治思想教育，纪律比较松懈。这，给早恋开了方便之门。
主观原因，是早恋者的心理结构的缺陷。古语说："志正则众邪不生，心静则众事不躁。"这句话告诉我们，在同样的客观环境下，只有志不正、心不静者，才生邪事。早恋也是这样。
我们知道，个体发展到思春期（女孩起于１１～１２岁，男孩始于１３～１４岁），性发育开始了，第二性征显露了。由于对自身的生理变化无思想准备，在一段较短（约半年至一年左右）时期内，会产生对性的不安、害羞和恐惧情绪；过后，便会有另一种倾向，即对异性产生兴趣，对异性发生好奇和好感，性冲动也开始出现。伴随着性的发育，思春期孩子强烈地意识到自己不是小孩子了，已经长大成人，希望独立，产生摆脱家庭奔向同龄友人圈的倾向，感到自己的心理谁都不理解，只有新结交的知己才理解，渐而渐之，形影不离。在这个期间，如果没有正确的思想引导和坚强的集体舆论的制约，他们便会滋长一种逆反心理：恋爱是大人的事，为了标志自己是大人，也效法恋起爱来，尽管他们对恋爱的真谛和含义并不理解，也要好奇地去试探；如果失去自控或在不良分子的引诱下，还会出现不正当的两性行为，心安理得，不以为耻。
早恋，就是这样不良主客观因素的不良结合。诊断的目的在于治疗，怎样防止、制止早恋呢？
第一、进行理想、人生观教育。 理想是对未来追求和向往的形象；人生观是对人生价值的看法。思春期人生观正在形成，理想正在确立，正是教育的好时光。他们一旦认识到人生的价值和自己奋斗的目标，就会把自己的全部精力用于学习文化和科学知识，储备生活的力量。这时，纵有性意识的蠢动，也能克制。一位中学生在作文中写道："（收到求爱字条）一个星期过去了，我每天都头昏脑胀，象丢了魂似的……爱，我们是有理由得到的，因为我们还很年轻。但还有许多事情等着我们去办。激动不安，若明若暗的青春之后，我们需要的是成熟的思虑，丰富的经验，是一座内心的信仰和理想大厦的落成。"
第二、进行性知识、社会道德教育。 性知识的教育应和社会道德教育结合进行。首先，应依据不同年龄阶段，侧重教育内容。１２～１６岁，进行有关思春期生理卫生知识教育，使他们对性发育有个正确认识；１６～１８岁，可简略介绍一些性知识，使他们正确对待异性和爱情；１８岁以上，可引导他们认真思考未来的婚姻和家庭问题。其次，对性意识进行诱导和性道德教育。社会的不良因素要求严格查禁堵绝是不可能的，我们应面对现实，进行诱导，使他们提高适应性和免疫力，增强对性诱因的抗拒力和自觉抑制力；认识到人不是动物，必须接受社会伦理、道德和法律的制约。
第三、加强纪律教育，防患于未然。 学生的任务是学习，不允许恋爱。要造成舆论，互相监督。要抓苗头，实践说明，早恋虽然一开始往往压抑不住爱恋的情感，但最终大多在师长们的劝说疏导，或自己在实践中碰了壁，受了挫折后能中止早恋关系。因为早恋多出自好奇心或逆反心理，无甚感情基础，所以中止早恋并不意味着"留下心灵创伤"。对他们与社会青年之间的早恋，因为社会青年有生活经历，人情世故亦丰富，且具有经济条件，比较棘手，家庭和学校尤其要注意防范和妥善处理。
儿童用药的误区
药是治病的，但也能导致疾病，特别是处于发育过程中的儿童，错误的用药可能招致严重的后果。
一、滥用退热药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。 一般健康人的体温约为37℃，高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此，孩子一有病就发热，而其它症状不显，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此，发热是诊断疾病的重要体征，如果热一上来就用退热药把它压下去，常常掩盖了病情，给诊断事业困难，甚至到了疾病危急时才被确诊。 另外，有些退热药，如阿司匹林影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此，动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。 小儿发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。 如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗中密切观察就行。当然，小儿体温过高，如达39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下，在积极治疗的基础上可用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦澡、冰袋镇头等。
二、滥用抗生素
流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的，而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。
三、一病多药
孩子患一种病，家长往往多种药物齐头并进。殊不知，药物过杂，互相之间作用可抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用，可加重肾脏中毒；青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上，或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上述危险。
四、体弱与补药
时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质，促进其发育，但因缺乏医学知识，结果事与愿违，补出了毛病。一位医生报告，9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状，另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷，最后丧命。 专家的建议是：健康孩子最好不服补品，5岁以上的体弱儿可酌服，但应在医生指导下进行，家长不可自作主张，以防意外。
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