2009-10-29 15:22:50
那天一位妈妈领她的女儿来门诊,说她4岁的女儿丽丽被幼儿园赶回来了。近日冷空气南下,突然降温,幼儿园怕感冒“流行”,又恢复了上学都要量体温的制度。真巧,丽丽今早37.5℃。老师说“丽丽每次都是幼儿园流行病的传染源,今天不要上学了,去医院看病吧!”丽丽妈很生气,带孩子来医院要说法。“我这孩子为什么三天两头就感冒发烧?医生总说是上感、肺炎的,连幼儿园都歧视!能不能给彻底治好?”
医生看丽丽体格比较瘦弱,就让她妈妈说说她的生活习惯,特别是饮食习惯。妈妈说,就是吃饭挑食,鱼、肉、荤腥一点不吃,连蛋、奶都不喜欢;蔬菜水果也吃的很少;甜食还可以,最喜欢吃糖和巧克力。
医生让孩子张开嘴看看,见她口唇干燥有细裂纹,舌红无苔如镜,黏膜干涩,咽颊和软腭薄白的黏膜还渗着细小出血点,近乎糜烂;双扁桃腺亮晶晶的二度肿大,但不充血,也无脓点。看她的双眼有些羞明,孩子妈妈说,她晚上视力不好。又给丽丽做了一系列必要的检查,包括血的免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、微量元素等检查。结论出来了:丽丽之所以反复感冒发烧是由于病毒、细菌反复感染引起的;感染则是因为她的免疫力太弱,特别是黏膜防护能力太差,无力阻止病毒入侵,呼吸道黏膜成了病原侵袭的门户。
呼吸道黏膜就是呼吸道的衬里,是复层上皮细胞组成,那可是防卫细菌、病毒侵入的屏障。就是借助这第一道防卫屏障,可以把吸入呼吸道的细菌、病毒、霉菌、抗原抗体复合物以及吸入的灰尘等能排除或杀灭。在支气管分泌液中能检出各种免疫球蛋白。从浓度和功能上看分泌型免疫球蛋白A(IgA)是呼吸道局部抗感染的最重要的免疫球蛋白,那是守护呼吸道的武器。IgA具有凝集抗原(即细菌、病毒)作用,再借助于呼吸道黏液纤毛系统的运动,可不断地将有害物排出体外。另一种免疫球蛋白G(IgG)是下呼吸道的主要抗体,对吸入下呼吸道中的病原体的清除作用很重要,如果抗原进入黏膜引起黏膜炎症反应,消耗了抗体,血清中的IgG就会渗出到黏膜补充减员,还可加强局部IgG的合成,这是第二道屏障。
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