铅中毒将影响胎儿健康发育

vivijkbj1| 2009-08-18 09:49:24
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铅中毒将影响胎儿健康发育

 

 

在妊娠期间,即使暴露于低铅水平,其对胎儿也会产生严重的有害作用,包括发育迟缓、低出生体重和流产。2007年有研究者报道了这样一个病例:一名 22岁的美少妇(非洲裔美国家庭妇女),出现了持续的腹部疼痛、膝关节疼痛、神经系统症状(头痛、手指麻刺感,心情十分烦燥)、高血压、慢性肾脏疾病、贫血及牙龈上下有蓝灰色线。

 

  这些症状一下涉及到了消化系统、运动系统、神经系统、泌尿系统、造血系统、循环系统,乍看起来,一头雾水,莫说普通人,就是很多医生初次遇到这样的情况也很可能不知道该挂哪一科的号,是什么原因导致了该女子的复杂情形呢?

 

  追问病史,她近期刚刚由于绒毛膜羊膜炎导致了8个月的妊娠意外终止,其牙龈上下有蓝灰色线——这是铅中毒患者特有的“铅线”,只有在铅中毒患者身上才可能出现,进一步检查其血铅,果不其然,铅中毒正是罪魁。

 

  奇怪的是她最后一次接触铅也已在7年前了,当时还因铅中毒而住院治疗。铅中毒的源头被认为是其之前一直居住的公寓,在15岁接受住院治疗后,她和家人已迁居到一个由城市卫生署所建立的无铅污染的新公寓,虽然该家庭中其他成员没有经过正式检测,但他们都否认有任何铅中毒症状。该患者同样否认在家中或工作场所中有任何新的铅接触。为什么铅中毒可以在7年之后再次袭扰病人呢?

 

  原来人体内吸收的铅有90%~95%贮存于骨骼,这部分叫做贮存铅【正磷酸铅,Pb3(PO4)2】没有生物活性。但在某些特殊情况下,贮存铅可以转运到血液和软组织中变身为具有活性的可转运性铅【磷酸氢铅,PbHPO4】,当可转运铅超过一定的指标时,铅中毒便不可避免。本例中没有证据表明有新的或增加的铅接触,在此情况下,患者体内铅水平增加最有可能的原因就是由于其妊娠期间体内矿化组织的动员和再分配而引起的。这个病例使我们见识了铅中毒在多器官水平上对健康造成长期影响的严重程度。更有甚者,由于社会分工的不同,男性受到铅中毒威胁的比例显然更大。

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