小儿包皮手术后要预防感染
2010-09-26 14:22:30
一、什么样的男孩子需要做包茎手术?年龄多大做合适?
一般有三种情况需要手术治疗：
包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;
反复发作阴茎头包皮炎;
五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满足者。
其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。
假如男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。
但是，假如具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，假如形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。
二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉?
手术麻醉分4种情况
1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)
2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)
3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻)。
4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉)
如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。假如孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。
三、手术后的恢复期需要多长时间?中应注重哪些问题?
1.按照医嘱用药消炎。
2.手术后家长应注重伤口有无渗血。
3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。
4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线。
5.手术后阴茎水肿是正常现象，应注重让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。
四、手术大约多长时间，是否需要住院?术前要做哪些预备?在手术后的用药方面有什么要求或限制?
一般性包茎手术需要40——60分钟，健康的孩子可以在外科门诊完成，不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其四周皮肤。手术后口服抗生素预防感染。
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