教你用膳食防治缺铁性贫血
2009-11-23 12:26:22
一、什么是缺铁性贫血？铁是合成红细胞中主要成分－血红蛋白的原料，当身体铁缺乏时，就会影响血红蛋白合成。长期明显铁缺乏时，血红蛋白量减少，红细胞体积变小，形成缺铁性贫血，也称为小细胞低色素性贫血。铁缺乏的原因很多，但主要是摄入、吸收铁的量太少，不能满足身体的需要；以及身体需铁增加（生长发育期、孕期），进入的铁不能满足身体的需要，而致铁绝对或相对的缺乏。因此少年儿童、妇女、老人更易于发生铁缺乏。缺铁可造成贫血，影响智力发育，使易于感染、特别是呼吸道感染，影响肌肉功能，使骨骼生长延缓等。
二、为什么摄入足够的铁还会贫血？铁摄入足够与否？从上述可知，决定于三个方面：即摄入量、可吸收的量以及需要的量。据2002年调查的结果看，平均每人每日23.2mg、农村23.1mg、大城市24.3mg，与我国人一般需要的量比较，似乎并无不足，但为什么仍然有较高的贫血发生率？究其原因，除了有的是铁摄入较低、不能满足需要外，主要的还是铁的吸收问题。原来，食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型：食物中的血红素铁（主要在动物性食物中，约占其铁含量的40%左右），可被肠细胞直接吸收。它不受食物植酸等因素的干扰，而且胃粘膜分泌的“内因子”有促进其吸收的作用，所以血红素铁的吸收率远比非血红素铁（及离子铁）高；非血红素铁或离子铁在食物中，大多数与蛋白质、氨基酸及其它有机酸等结合，铁在吸收前必须先经溶解，与有机部分分离、还原为亚铁离子后，才能被吸收。
膳食中有很多成分能促进或抑制非血红素铁的吸收。抑制吸收的有磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等，这些成分可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收，也就是谷类等植物性食物铁吸收率低的主要原因。碱或碱性药物可使非血红素铁形成难溶的氢氧化铁，阻碍铁的吸收。萎缩性胃炎以及胃大部切除时，胃酸分泌减少也影响铁的吸收。能提高非血红素铁吸收的有，抗坏血酸能将铁还原为亚铁离子，在酸性条件下，与亚铁形成可溶性螯合物，而有利于非血红素铁的吸收；半胱氨酸也有类似作用。肉、鱼、禽类中的“肉因子”（其化学本质尚不清楚），不但使肉类本身铁的利用率高，且可提高植物性食物铁的吸收率。膳食中含钙高时，可除去干扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，改善铁的吸收，但过量的钙不仅无助铁吸收，且可使之降低。
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