2010-05-18 15:05:07
病因学
主要是肾功能不全病人,尿镁排泄减少,而引起高镁血症。偶见于应用硫酸镁治疗子痫的过程中,母婴可发生高血镁。早期烧伤、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。男性补镁可增强生育能力
一、临床表现
血清镁浓度>2mmol/L 时,才会出现镁过量的症状和体征。主要表现有疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降等。血清镁进一步增高时,心脏传导功能发生障碍,心电图显示PR间期延长,QRS增宽和T波升高,与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制,嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停。
二、诊断
根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。
对怀疑有镁过多症者应做血清镁测定。
本病应注意与高钾血症相鉴别。
本病常见的并发症:
1、腱反射消失
2、心脏传导功能发生障碍
3、呼吸抑制
4、心搏骤停
使用含镁药物时应定期检查血清镁浓度,避免出现镁过多症。
钙和镁之间有显著拮抗作用,可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10~20ml或10%氯化钙5~10ml,以对抗镁对心脏和肌肉的抑制,同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时,应及早采用腹膜透析或血液透析。
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