为什么年轻人也开始缺钙, “钙”都去哪儿了

幽幽乐| 2015-06-14 20:10:00
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40多岁的王女士,拿到刚刚体检过的报告看到“骨质疏松”四个字很是不解——怎么就缺钙了?!妈妈身上都还没这事呢!

 

最近,越来越多的调查结果显示,30年来,我国居民膳食中钙的摄入量,远远低于推荐量(推荐量每日800毫克,而摄入量却只有400毫克左右),在有些地区,钙的摄入量还有逐年下降的趋势。

 

为什么以前没听说过那么多骨质疏松患者呢?

 

几十年前,中国人虽然不喝牛奶,但几乎没有听说过人们担心自己骨质疏松。这究竟是为什么?现代人真的有问题吗?

 

过去的人不缺钙么

 

早年间,国人的平均寿命很短,正所谓“人活七十古来稀”。1949年新中国成立之际,国人的预期寿命还不到40岁;在改革开放之前,也就是上世纪80年代之前,人们的平均预期寿命也只有60多岁。也就是说,还没有等到出现严重的骨质疏松,很多人已经因为其他疾病而去世了,于是,骨质疏松显得不算一个大问题。

 

在过去,民间有“生一个孩子掉一颗牙”的说法,生孩子多的女性因为长期钙和维生素D供应不足,出现骨质软化,甚至发生骨盆变形的案例并不罕见,中老年妇女更是常常出现腰痛、背痛、身高下降、弯腰驼背等问题。不少老年妇女身体本来没病,一旦摔倒骨折,卧床不起,不久就去世了。

 

从出生到25岁之前,人体都在不断地积累钙,骨钙的总量不断提高。在同样的骨质密度下,骨骼总体积越大,需要的钙就越多。在膳食钙摄入不足的情况下,人体为了保障骨骼的质量,除了提高钙的利用率,往往还会用控制骨骼总量的方式来解决问题。结局就是虽然骨质密度合格,但身高却不能达到遗传的最佳状态。

 

几十年前,国人普遍的营养问题是优质蛋白质供应不足,甚至很多贫困地区连热量供应都不足,钙不足的问题必然显得不那么突出。毕竟,个子矮一点并不影响寿命,也不影响健康。但从世界范围来看,如果希望自己孩子的身高达到遗传潜力的最大值,把钙摄入量提高到推荐水平,是一个重要的保障措施。

 

其实,人的一生都需要关注补钙问题。如果3岁之前不能解决佝偻病问题,孩子就可能会出现永久性的骨骼畸形,对孩子的身材造成无法弥补的不良影响。中国人中腿长得又长又直者比例不高,大部分人腿骨都有程度不同的弯曲情况,其中很大一部分可能与幼年时的骨骼健康有关系。

 

青春发育期,假如营养供应较为充足,至少能够弥补在身高方面的损失,特别是钙元素,是保障青少年身高增长和骨质密度的重要措施。这时如果让自己的“骨钙银行”经常入不敷出,这就给后半生的骨骼健康埋下了巨大的隐患。

 

到了40岁之后,无论男女的骨质密度都缓慢下坡,女性从更年期开始,雌激素水平下降,导致骨质流失速度明显加快。如今很多城市的女性平均寿命已经超过80岁,骨质疏松必然成为一个普遍问题。

 

谁“偷”了我们的钙

 

为什么中国人的钙摄入量普遍不够?合理膳食是钙的良好来源:奶和奶制品,豆腐等大豆制品,深绿色叶菜等蔬菜,坚果和油籽,带骨头的小鱼和小虾贝类等。

 

日常所吃的白米饭、白馒头、白面包等食物当中,钙的含量都很低。肉类中的钙含量,无论猪肉牛肉羊肉鸡肉,都非常低;即便肉骨头熬的汤,钙含量也非常可怜。蛋类和鱼类比肉类好一点,但钙含量仍然是很不足的。

 

看到这里就很容易明白,国人最经典的吃法,比如米饭+肉丸子,面条+牛肉,馒头+红烧肉,烧饼+酱肉,鸡蛋炒饭,肉丝炒米粉,肉末酸辣粉,鸡汤米线等等传统餐食,都是钙含量非常低的组合。虽然觉得口味不错,却不能充足供应骨骼所需的多种营养。

 

除了钙之外,骨骼的健康还需要其他多种营养素来配合。主要包括钾、镁、锌、维生素D、维生素K、维生素C、维生素A,还有合成各种物质所需要的B族维生素。其中镁本身就是骨骼牙齿中的微量成分,充足的镁能提高钙的生物利用率;充足的钾能减少尿钙的流失量,提高钙的利用率;锌也是骨骼微量成分,与成骨细胞的生长分化有关,缺锌时骨骼生长出现障碍;维生素D帮助钙的吸收;维生素K作为“骨钙素”的活化因子,帮助钙沉积到骨胶原上;维生素A和维生素C对骨胶原和软骨的合成有帮助。

 

另一方面,过多的动物性蛋白质,带来过多的磷、硫元素,会促进尿钙的流失。过多的脂肪也降低钙的利用率。膳食中的草酸和植酸不利于钙的吸收,但这种作用主要是在钙摄入不足的情况下值得关注,钙充足的情况下就无需过于担心。

 

其实,很多富含草酸和植酸的食物,同时也富含钾、钙和镁元素,比如大豆和坚果。可以通过合理的食物烹调加工来部分除去它们,而不是只要含有草酸植酸的食品就完全不敢吃。比如说,把大豆做成豆腐,去掉了大部分草酸和植酸,钙含量还有所增加,是非常好的补钙食物。大豆制品中还同时富含大豆异黄酮,对更年期妇女尤其有益。

 

还要考虑的一个重要因素是,钙的吸收利用率与胃肠功能密切相关。那些早早发生严重骨质疏松的人,除了与药物和激素等作用有关的之外,常常是那些消化吸收功能很差,经常慢性腹泻,身体瘦弱营养不良的人。

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