孩子感冒后竟成“歪脖子” 颈椎脱位

 

春夏之交,天气多变,小孩子的体质相对柔弱,一不小心就会感染病毒,感冒发烧,真够父母们忙活的!如果仅仅是单纯的感冒,那还好办,毕竟是小病,养几天也就好了!若是连带引起其他的并发症,就更让人吃不消了,比如“歪脖子”,没经验的年轻父母对此可就是束手无策咯。

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病例
10岁的小男孩李浩半年前受凉后出现咽痛、发热等常见的感冒症状,爸爸妈妈觉得不是太严重,就给他吃了些感冒药,吃药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天,李浩早晨起床时觉得颈痛,并出现歪脖子的现象,当时妈妈以为他是“落枕”所致,就给他揉了揉,以为过两天就没事了。谁知,李浩的感冒逐渐好了,但脖子却一直没好。1个月后,眼看孩子的脖子越来越歪,妈妈赶紧送他到当地医院检查,结果发现寰枢关节已经错了位。在当地医院,经过牵引、手法复位、支架外固定等治疗后,李浩的歪脖子非但不见好转,他甚至因越来越强烈的颈痛只能躺在床上。
在广州中医药大学第一附属医院,医生对李浩进行了系统的检查,最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。该院脊柱专科主任梁德教授指出,李浩及早发现病情通过手法和牵引等保守治疗手法可以使关节恢复正常,但由于误诊,且一拖再拖,已错过了早期治疗的最佳时机。为保证关节稳定、防止脱位进一步加重伤及脊髓神经,建议给他做寰椎与枢椎融合手术。
病因
临床上,很多家长都对儿童感冒后引起“歪脖子”不以为意,认为是落枕了。实质上其后果比落枕严重得多。人体的头颅与颈部相连。与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头等各种动作,但由于小孩子的颈部肌肉比较薄弱,因此其稳定性却比较差。再加上寰枢关节与咽部又是紧挨着,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的发炎就会殃及寰枢关节,使韧带和关节囊松弛,颈椎的稳定性会更加减弱。如果此时孩子头颈转动用力过猛,就会导致“歪脖子”
寰枢关节不同程度的脱位现象多见于儿童及青少年。这是因为他们尚处在身体发育阶段,韧带强度比成年人差,关节囊也较容易松弛。在出现上呼吸道感染时,少儿的寰枢关节周围韧带较平时更易出现松弛,这是由于上颈椎前方紧贴咽后壁,上呼吸道感染时咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带,使关节囊发生炎症,局部充血、韧带松弛。这时若加上睡姿不良或头部转动过于用力等外因,寰枢关节就很容易出现不同程度的脱位。另外,一些轻微的外伤,如上体育课时前滚翻姿势不当,或是头部受外力撞击致颈部韧带拉伤也易造成其脱位。

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微微提醒:
孩子患了感冒后千万不要拖,并时刻要注意保护孩子的颈部,睡觉时不宜使用过高的枕头,叮嘱孩子不要用力转动脖子。一旦发现孩子的脖子不能随意转动,并出现剧烈疼痛时,千万别随意给孩子拿捏、推拿,必须立即就医。

 

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