出现重影要严控血糖或是视网膜病变

青木| 2014-10-18 23:19:57
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糖尿病患者若长期血糖控制差,易破坏视网膜血管,导致眼球内出血、结疤,造成糖尿病视网膜病变,影响视力退化,视觉上感觉有阴影状,应注意防范。

 

案例:

 

51岁章先生是多年糖尿病患,一日起床后,看到老婆的脸有两个影像、桌上的书一本变两本,就医验血后发现血糖值很高,眼科会诊发现因糖尿病造成左眼第三对脑神经麻痹,导致眼球无法协调转动而产生严重复视。

 

经详细检查,章先生双眼都有严重的视网膜下出血、黄斑部水肿,视力只剩下0.2,治疗后血糖才回到正常值;另糖尿病视网膜病变部分,经治疗3个月后病情改善,视力恢复到0.8。

 

糖尿病造成视网膜病变,主要是因为长时间血糖控制不好,成因包括有∶1.微血管瘤,微血管膨胀成圆形瘤状,血液中的成份渗入组织造成网膜水肿。2.血管闭锁,部分小血管阻塞,血流不通,使网膜组织缺血、缺氧。这些缺氧的网膜会分泌一种特殊的物质,促使网膜长出一些不正常的新生血管。3.新生血管,是一簇簇新长出来的不正常血管,管壁较为脆弱,易破裂造成眼球内出血,影响视力。

 

视网膜病变温和需严防

 

糖尿病专家指出,糖尿病非增殖性视网膜病变是一种温和式的视网膜病变,可能会轻微减低视力,通常只会造成视网膜的异常,只有在影响到黄斑部时,才会严重影响视力;越早发现这种视网膜病变,治疗就越能成功,如果没有治疗,可能会发展成增殖性视网膜病变,甚至失明。

 

增殖性糖尿病视网膜病变是一种更严重的情况,它会在视网膜内部和周围产生新生血管,这些新生血管既薄又脆弱,容易在突发性血压上升,如弯腰拿重物,或是外力,如用力揉眼睛,而破裂出血,严重的糖尿病视网膜病变也会导致视网膜细胞水肿与坏死,延误就医可能导致失明。

 

如果患者常见眼球内反覆出血会导致纤维化,影响视网膜变形,甚至将视网膜扯离眼球壁,导致网膜剥离问题。症状表现可见视力衰退,眼前出现浮动的黑点,视力突然减退到几乎看不见等。

 

因此,内分泌科医生提示,糖尿病患若是血糖控制不佳会引起许多病变,其中视网膜病变可能导致失明,临床上有许多患者因延误治疗,因而失去视力,非常可惜,提醒糖尿病患务必提高警觉,注意血糖控制,每年做眼科检查。

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