激素面膜，究竟是美容还是毁容
大宋 2015-04-18 05:05:00
在治疗皮肤疾病的过程中，皮质类固醇(糖皮质激素)更是如同“恶魔”一般，让人唯恐避之不及，关于它的各种恐怖副作用的流言，也成为了诸多网帖的热门内容。而将这一情绪推至高潮的，莫过于最近报道的“某些微商面膜激素严重超标”这一报道。
那么，皮质类固醇能否应用于面部，它在面部疾病的治疗中又有着怎么样的地位，我们又应该如何正确地应用皮质类固醇呢？
皮质类固醇在皮肤科的地位，说是明星也毫不为过。一般而言，只要掌握好皮质类固醇的效力、应用部位、应用方法和应用时间，它完全可以起到非常好的治疗效果，而不会引起传说中的诸多后果。更何况和目前为止为数不多的替代疗法相比，皮质类固醇依然在很多方面，拥有强大的优势。
面部需要应用皮质类固醇的情况，往往是一些轻中度的过敏相关性疾病(如特应性皮炎、湿疹)或是慢性的炎症性疾病(如神经性皮炎)。皮质类固醇作为人体天然分泌，且必不可少的激素，在人体中发挥着重要的生理功能。而在药理剂量下，它则可以表现出三大核心效应--抗炎(对抗体内的炎症反应)、抗过敏(强有力地阻止体内的过敏反应)和免疫抑制(抑制体内的免疫系统过分活跃)，这三大核心则和下列机理密切相关：
皮质类固醇会在炎症反应的病灶周围聚集，给病灶周围的免疫细胞发放“撤退”指令，进而减轻机体的炎症反应；皮质类固醇可以稳定周围的环境，减少炎症“信使”的产生并拦截前往特定区域的免疫物质和细胞，这一点对抗炎和抗过敏均有帮助；皮质类固醇还可以抑制作用范围内的一切与细胞杀伤有关的反应(如吞噬反应和溶酶体释放相关酶)，调停细胞之间的“厮杀”。
有很多患者，甚至是皮肤科医生错误应用，甚至滥用皮质类固醇，从而引发严重的不良反应，也有些黑心商家在面膜、化妆品等日常用品中违规添加皮质类固醇，以求让商品显示暂时的“好效果”。首先，皮质类固醇的正确用法中，从来没有过“可以长期持续性应用”一说，而很多患者习惯于长期、持续性，甚至是大剂量大面积在面部应用皮质类固醇。这一点会导致不需要的药物在面部发挥致病效应，导致色素沉着、皮肤萎缩等严重并发症。倘若应用的皮质类固醇剂量和面积超过了一定程度(虽然这一情况很少见)，甚至会发挥类固醇的全身效应，引起库欣综合征等全身性疾病。其次，有些患者和医生并不了解不同种皮质类固醇之间的效果、应用原则等信息，错误地在面部应用了最强效的皮质类固醇，或是长期应用了只能在面部短期应用的中效皮质类固醇，这都会导致皮质类固醇的不利一面被放大。
殊不知，面部的疾病并没有从根本上得到改善，只是被皮质类固醇掩盖了症状而已，长此以往，不仅会导致药物本身的不良反应，还会使面部的正常微环境遭到破坏，导致类固醇依赖性皮炎。这一并发症往往那个会对面部造成难以弥补的影响，且治疗也存在一定程度的困难。推荐阅读：敷面膜会致癌吗 最好注意时间
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