咳嗽时痰里有血是怎么回事
幽幽乐 2014-12-01 09:14:50
一些患者会出现咳嗽时咳出血痰的情况，通常，血痰分为鲜红色血痰、铁锈色血痰、砖红色胶冻样血痰、粉红色泡沫血痰，那么，咳血痰是怎么回事呢，下面将详细介绍：
一、咯鲜红色血痰
咯痰中带有鲜红色血丝或者血块叫做咯鲜红色血痰，经常提示有呼吸道和肺部小血管破裂出血。
近期剧烈咳嗽伴咯痰带鲜红色血丝，短期内随咳嗽降低即消失，多为急性支气管炎；长期的咯鲜红色血痰，伴午后低热与盗汗常由肺结核病引起；刺激性剧咳并且咯鲜红色血痰，持续一个月以上则要注意有肺癌的可能。
出现咯鲜红色血痰要到医疗机构看病，常规需要拍胸片以明确肺部有没有病变。如肺部有病变还应该做进一步检查，如化验痰液中有没有结核菌或者癌细胞，必要的时候做纤维支气管镜检查，可早期确定支气管和肺部病变的性质，位置和范围。
二、咯铁锈色血痰
咯痰呈黑红色似铁锈样称咯铁锈色痰。提示肺泡内有出血并且血细胞破坏，多因肺泡比较明显的炎症引起血管内红细胞进入肺泡并且被破坏所导致。
咯铁锈色血痰伴有寒战，高热，多为大叶性肺炎，致病的细菌多为肺炎球菌。发病急骤，有疲劳或者受凉史，可有胸痛与呼吸
急促或者紫绀，口周疱疹等表现。
咯铁锈色痰伴寒战，高热要及时到医疗机构就诊，经常需要住院治-疗。拍胸片可发现肺部大片炎性阴影，化验血白细胞数可明显升，高，甚至达(20-30)X109低血压，四肢冰冷，脸色苍白者需要积极救治，要不然有生命危险。
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