病人休克后该如何紧急处理？

幽幽乐 2014-05-02 23:45:00

(三)用药护理：

1.输液量和速度的安排输液速度快慢所产生的作用明显不同，直接影响到循环血量的补充效果。除心源性休克外，起始的输液量比质更加重要。

所以，严重休克的患者先要注意输液速度和量和质的合理安排。在紧急情况下，血源困难抢救失血性休克时，可马上大量迅速输入生理盐水。输入单纯的晶体液尽管可以补充血容量，但是因晶体液非常快转移到血管外，不能有效地维持血管内的血容量。要将该晶体液和胶体液交替输入，以便保持血管胶体渗透压来维持血容量。在输入血管收缩剂或者血管扩张剂时，如去甲肾上腺素、多巴胺等，因为这些药物刺激性强，对注射局部易产生坏死，而休克患者反应迟钝，所以护理患者要尤其谨慎，常常观察输液局部变化，发现异常要及时处理与更换位置。

2.应用血管活性药物的护理

(1)开始用升压药或者更换升压药时血压常不稳定，要每5至10分测量血压1回。依据血压的高低适当调节药物浓度。对升压药比较敏感的患者，收缩压可由测不到而忽然升高甚至可达26.7千帕(200毫米汞柱)。在患者感到头晕、头痛、烦躁不安时要马上停药，并且向大夫汇报。用升压药必需从最低浓度慢速开始，每5分测血压1回，待血压平稳和全身情况改善后，改为15至30分1回，并且按药物浓度和剂量计算滴数。

(2)静脉滴注升压药时，切忌使药物外渗，以免造成局部组织坏死。

(3)长时间输液的患者，要每24h更换一回输液管，并且注意保护血管。选择血管时易先难后易，先下后上。输液肢体要适当制动，但是必需松紧合适，以免回流不畅。

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