医生介绍冬季如何预防鼻出血及急救方法

从中医角度讲,秋天干燥,人体阳气也随之旺盛,即俗话所说容易上火 ,故多见血随气上冲鼻咽导致出血。鼻子出血时,首先精神不要紧张。

 

成女士近来每天晚上睡觉时都会觉得鼻子疼痛,有时还会流出少量鼻血,作为广东人的她很担心自己是否患上了鼻咽癌,赶紧到医院进行检查,医生检查过后告诉她不必紧张,她的鼻子疼痛和鼻出血是天气干燥影响造成的。成女士使用了一些药物后,症状便大大缓解了。

 

专家介绍,每年进入秋冬季节,各种鼻子不适的病人特别多,譬如鼻干、鼻痒、鼻子疼痛、出鼻血等,以最近为例,门诊病人中因为这些不适来就医的比平时增加了两成左右。张医生说,这些症状绝大多数都与天气干燥导致鼻粘膜干燥有关,只有少数是其他疾病,譬如鼻咽癌、血液系统疾病、高血压等,病人只需到耳鼻喉科让医生观察一下鼻腔,就大体可以判定是否存在上述严重疾病。

 

鼻粘膜干燥引起的不适并不难处理,治疗效果也比较理想。用于缓解鼻腔干燥的药物有外用药和内服药两种,外用药主要是油类,起润滑作用,如常用的薄荷油,每天往鼻子内滴2-3次。内服药多数是清热润燥作用的中成药,市民常用的具有润燥作用的凉茶效果也不错。鼻粘膜干燥的市民,饮食方面要注意避免吃 “热气”(即上火)的食物,注意休息以及适量运动也有助于缓解不适。

 

专家提醒,患有高血压的市民在这个季节容易发生严重的鼻出血。假如能够发现明显的出血点,医生可以使用电烧灼法将出血点封闭,难以止血的病人则需要用凡士林纱布填塞鼻腔,压迫鼻腔局部减少出血。

 

鼻子干燥出血的各种原因分析

 

鼻子干燥出血有鼻子局部的原因,也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血,自己多能知道受伤的原因,但是常用手指挖鼻孔的人,自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎,慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。

 

肿瘤性鼻出血主要有两种情况:一是血管瘤出血,这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的,手术切除可以治愈);二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤早期就可能有小量出血,有时仅在分泌物中混有血丝。

 

所以说,对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。至于全身性原因,主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血,如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等

 

鼻子出血首先精神不要紧张

 

鼻子出血时,首先精神不要紧张。因为精神一紧张,便会促使肾上腺素分泌增多,肾上腺素增多又会使血压升高,更进一步促使出血,于是形成一种恶性循环。曾经看到,有的鼻出血的人,在家里出血很多,但一到医院就不出血了。这显然是因为到了医院,有医生照顾和治疗,觉得放心了,于是精神不紧张了,出血也就自然止住了。所以,在鼻子出血时,精神上一定要放松,不要紧张。

 

从另一方面说,对于老年同志而言,鼻子偶尔少量出血并不一定完全是坏事。比如说,有的人有血管硬化和高血压,而鼻子出血在一定程度上可以解除在别的重要部位出血的危险性。早些年对高血压的治疗就有一种泻血疗法。当然,不是说可以看着流血不管,应当采取积极的止血措施。

 

紧急止血措施有:自己止血方法,即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下区,离外鼻孔不远,因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷,从鼻孔向后上方向多送入一些,再用指头在鼻翼外边压一会儿,血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药,蘸上一些则止血效果更好。

 

也可以在头额部敷上冷水浸过的湿毛巾。鼻出血在压入棉花卷以后,头应稍向前倾,这样流出的血会积存在鼻腔前方,对出血点有压迫作用,利于止血;不要把头向后仰,以防血液沿咽后壁流入口咽,或呛入喉咙,或咽到胃里(血液不能咽到胃里,否则会刺激胃粘膜而引起呕吐)。

 

如果自己止不住血,应去医院急诊。医生检查后,可以按照实际情况作针对性的处理:对出血部位和出血点清楚的,可以用止血药或电烧灼或冷冻等疗法;出血一时止不住的,可以用气囊或油纱条压迫止血;个别人的出血部位不在鼻腔前部,而在鼻腔深部,则需要采取后鼻孔堵塞法;对于全身性疾病引起的鼻出血,则要针对病因进行治疗,止血药物、维生素C和维生素K等也是很必要的。

 

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