流鼻血的局部原因和全身原因
2013-10-28 20:12:00
鼻子出血虽可发生在鼻腔的任何部位，但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。在这里，我们又把流鼻血的成因分成2大类局部和全身。
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果。
从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。
一、局部原因
特发性。
外伤性：由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
炎症性：急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、穿孔等。
鼻腔鼻窦肿瘤：除肿瘤鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
鼻咽部肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
二、全身原因
血液病：白血病、再生障碍性贫血等。
高血压、动脉硬化。
静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病。
维生素E、K、B2、P缺乏。
中毒：汞、磷、砷、苯中毒。
其他：急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
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