腹痛也可能是心脏病 老年人腹痛需警惕

patience| 2015-07-12 10:30:00
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医生介绍,由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。而老年人心源性腹痛较容易发生误诊或漏诊,常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等腹部疾病。其实老年人出现腹痛还需要警惕下列心脏疾病发生。

 

心绞痛是冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少,不能满足心肌的代谢需要,心肌由于急剧的缺血、缺氧,使心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸等,刺激心脏内自主神经的传入神经末梢,经1-5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉,表现为上腹疼痛,易被误认为是急性胃肠炎的一种牵扯病,而误诊为急性胃肠炎。

 

心肌梗塞:特别是下壁心梗,因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面。当心肌缺血、缺氧时,刺激迷走神经,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性胃肠炎。

 

心包炎:心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时,可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时,易误诊为胆囊炎。

 

心包积液:积液压迫下腔静脉,出现肝淤血,累及肝被膜引起腹痛,易被误诊为肝炎、胃炎等。

 

扩张性心肌病:此病伴体循环淤血,肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛,易误诊为胃炎、胆囊炎。

 

夹层动脉病:此病可影响腹腔脏器的供血,刺激相应的交感神经,出现酷似急腹症表现,易误诊为急性胃肠炎。

 

医生提醒,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,应考虑心脏疾患的可能性,需及时去医院进行心电图检查,以免误诊,贻误治疗。相关文章链接:哪些人不宜用阿司匹林预防心绞痛

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