专家岂能让心脏动辄“猝死”

 

关于猝死的定性,世界卫生组织(WHo)曾规定:凡是在起病后6小时之内死亡者,统称为猝死。也就是说,这是一种自然发生出乎意料的突然死亡。多数在发病或症状出现后6小时以内发生,可见于高血钾、低血钾症、神经精神因素以及各种心脏病,但半数以上由冠状动脉硬化性心脏病引起。年龄多不太大,男性居多。平时很少有症状,突然发病,心脏骤停而迅速死亡。

 

有一些猝死较为罕见。如美国著名排球运动员海曼是剧烈运动后主动脉瘤破裂致死的,其“杀手”就是一种家族性遗传病“马方综合征”。此外能引起猝死的家族性基因遗传病还有肥厚性梗阻性心肌病、QT间期延长综合征、布鲁格达综合征等。

 

因此,世上没有无缘无故的“猝死”,而都是与一些症状及身体隐藏着的一些疾病有关。所以,又称猝死综合征。

 

猝死综合征,近年来因此病而引起的医疗纠纷也不鲜见。

 

一位老人,前不久住进B市某医院作了白内障复明手术。术中一切正常,术后恢复也可以。谁知老人在准备出院时,突然意识丧失、抽搐、紫绀、呼吸心跳骤停,经医护人员紧急抢救后,还是死亡了。

 

老人死亡后,其家属怀疑是医疗事故,要求医院给予赔偿。医院邀请有关法医作尸体病理解剖,结果发现死者生前身体上潜伏有严重的心肌炎、脂肪心、肝硬化、脾肿大、胆石症、胃炎、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。后来在W市人大代表、政协委员、公检法及死者家属单位代表监督见证下,市医疗事故技术鉴定委员会数十位专家讨论一致认为:医院医疗护理无过失,患者死于心源性猝死,不属于医疗事故。

 

现在,社会竞争日益激烈,人与人之间的关系日趋复杂,工作节奏也在加快,许多人尤其是白领阶层以及打工者,工作时间没有严格的上下班界限,许多人长期与电视、娱乐、体育活动无缘,当心肌疲劳超过这个极限时,悲剧也就很容易发生。

 

据有关专家们分析,猝死综合征的直接死因的前五位是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血,这几种病的共同特点就是隐蔽性较强,平时一般无什么不适或只是轻微不适,正因为这样,才蒙蔽了这些过劳者,使他们丧失了警惕,以致酿成了恶果,最终命丧黄泉。

 

无症状冠心病,特别是无症状心肌梗死是首要的危险因素。在临床体检时,一般的检查包括心电图是不易发现的,这些病人静息心电图检查可能正常,但在运动负荷试验时,或在动态心电图连续监测时,甚至需做放射性核素灌注心肌显影时才可证明有心肌缺血表现。所以病人乃至医生被隐蔽冠心病蒙骗上当是常见的。如今,我国冠心病患者发病率已超过10%,由此可见,我国隐性冠心病患者也是相当多的,应引起重视。

 

目前,心肌梗死已向年轻人悄悄逼近。据我国有关资料报道,现在医院收治的心肌梗死病人中,45岁以下患者已占发病总数的20%~30%。为此,有关专家提醒那些体重过高、以车代步、精神紧张、工作繁忙、竞争激烈、吸烟、熬夜的中青年男性,一定要警惕心肌梗死及“猝死”的发生。

 

猝死综合征正在夺走无数人的宝贵生命。“猝死”,已不完全是传统观念上的看法,我们必须重新认识它、了解它、掌握它、征服它。

 

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