别小看中风后出现的失语

patience| 2015-06-15 11:30:00
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“患者知道某一物品的用途,就是说不上该物品的名字”、“患者心里什么都明白,就是表达不出来”、“患者自己不会说话,也不理解别人说话的意思”等等,这些都是中风后言语功能障碍常见的临床表现。

 

在中风病康复早期,家属往往把注意力集中在患者走路、拿东西等肢体运动康复方面,而对言语功能障碍相对不重视,认为过一阶段会慢慢恢复,或者无改善再训练也来得及。临床上,很多患者虽然已经可以行走、吃饭、拿东西,但仍旧不能正常沟通,也就不能真正的回归家庭和社会。因此,失语症也就成为中风后困扰患者和家属的一大难题。

 

失语症是什么?

 

失语症是指由于脑部器质性损伤而使原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征。表现为对语言符号的感知辨识,理解接受,组织运用或表达等某一方面或几方面的功能障碍。这样的患者无法说他过去能说,现在想说的话,无法写他原来会写的字,而且常同时伴有不同程度的听理解障碍。

 

失语症的临床表现与患者脑损伤部位、范围、病前言语情况、言语习惯等生理性、病理性、心理性及社会性等多种因素有关。有的患者可能表现出非常严重地表达障碍,而听理解障碍较轻微,有的患者的表现可能正好相反。根据症状,失语可分为运动性失语(患者不能说话,但心里明白,对别人的话语能理解)、感觉性失语( 患者讲话混乱而割裂,能听到而不能理解别人讲话,对别人的问话常答非所问)、 混合性失语(患者既听不懂别人说话,又不会说话)、命名性失语( 能说出某物的用途,但说不出其名字)、失写症(患者写字、绘画等精细运动发生障碍)、失读症(患者视觉无障碍,但不能阅读,失去对文字符号的理解能力)等。

 

失语症能治好吗?

 

影响失语症预后的因素是多方面的,某些影响因素之间也还有着相互作用。一般来说,病灶范围越大,失语障碍越严重,预后也越差。另外,单一原发病灶的预后也优于复发、多发病灶者。

 

总之,康复的介入时间、患者智力、失语类型、失语的严重程度及每个患者的配合程度,对失语症的治疗效果都有影响。

 

中西医结合康复是治疗中风后失语的重要手段,具有疗效明显、成本低、适应范围广等特点。中医康复手段包括中药(解语丹),针灸(舌针、头针)等,现代康复技术主有言语功能训练(阻断去除法、Schuell的刺激法、程序介绍法、脱抑制法等);中风急性期已过,患者病情稳定,能够耐受集中训练至少30分钟时,即可逐渐开始训练。

 

尽管发病3-6个月为失语症恢复的最佳时期,但对发病2-3年后的患者,也不能轻易得出语言机能完全不可恢复的结论(尤其是伴言语失用症者,即使病情较长,也能得到不断的改善),只是恢复的速度明显较早期慢,所以要把握好康复训练的时机。相关文章链接:老年痴呆、中风导致大小便失禁该如何护理

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