嗜酒如命?当心房颤来袭

patience| 2015-06-11 12:30:00
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酒在中国已有数千年的历史,自酒问世以来,一直是席间必点“助兴剂”,我国传统医学认为,“少饮则和血运气,过量饮酒则伤神耗血”,那么,饮酒过度对我们的心脑血管等器官有什么伤害呢?

 

在循证医学时代,除了吸烟和肥胖,过度饮酒已成为美国过早死亡的第三位原因。除了酒精成瘾、酒精性肝硬化,大量饮酒不仅是高血压的常见病因之一,而且会导致酒精性心肌病,在非缺血性扩张性心肌病中占1/3;过度饮酒能显著增加卒中风险,包括缺血性和出血性卒中,一些恶性肿瘤如胃肠道肿瘤、肝癌也与大量饮酒有关。

 

早在1978年,美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常,尤其是房颤风险显著升高,称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示,饮酒和房颤存在线性关系,大量酒精会产生心肌毒性,同时可导致心律失常,诱发房颤。

 

2014年发表的一项研究表明,即使适量饮酒,也会导致房颤发生:与不饮酒者相比,每天饮酒1个单位,可使房颤的相对风险增加8%,每天饮酒2个和5个单位,房颤的相对风险分别增加17%和47%。其机制并不十分清楚,可能与酒精缩短心房的有效不应期,或者在易感人群影响迷走神经张力有关。

 

但也有专家指出,毕竟小量饮酒对降低总死亡率、冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭和卒中风险也有好处,而小到中量饮酒(每天小于2个单位)仅使房颤风险轻度升高,因此改变饮酒量时应评价可能带来的临床净效益,单单这一项研究结果并不能使小量饮酒、安全饮酒的人受到影响。【注:1个单位相当于酒精12g,即2.8-3.5%啤酒约500ml,40度的白酒约40ml。酒精克数=酒的体积(毫升)×酒的度数×0.8】

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