“心痛”或许不在心上

patience| 2015-06-08 09:30:00
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这两年来,刚40岁出头的刘先生经常胃疼,有时还感觉胸闷、没劲,上楼后气喘。有天夜里,他感觉到长时间的剧烈胃疼,结果竟猝死在厕所里!怎么胃痛也是心脏病的的一个信号了呢?

 

专家介绍,其实,刘先生早期的胃疼就是不典型的心绞痛表现。心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说,心绞痛发作时,患者常感到一种压榨性纯痛或闷痛,部位多在胸骨或左胸部的心前区,典型发作时间为3分钟-5分钟。而一些特殊的心绞痛发作区域却不在“心”上,而且很不明显,有的甚至“声东击西”。

 

声东击西!心绞痛不一定痛在“心”上

 

上海远大心胸医院VIP中心主任张雅君教授表示,众所周知,心绞痛的典型症状是胸痛胸闷。特别要强调的是,心绞痛的疼痛是带着一种闷闷的感觉的,而并不是单纯的疼痛。另外,病人心绞痛发作时的表现常不典型,因此需谨慎判断胸部不适感或疼痛是否属于心绞痛。有的时候心绞痛并不一定仅仅表现为胸闷胸痛,也有可能表现为除此之外的另外一种疼痛。为了正确辨别心绞痛,以下症状表现值得注意。

 

腹痛性心绞痛:较为常见,痛区不在心前区而弥漫于上腹部,容易被误认为胃病、溃疡病发作、急性胆囊炎或胆石症等而延误治疗。此病的发作与受惊吓、劳累、情绪激动有关。

 

睡眠性心绞痛:病发在进入梦乡之后。患者往往在夜间突然憋醒,心前区疼痛,胸部有重压感。多为睡梦中被恶梦惊吓,心率加快,心肌耗氧量增加所致。

 

牙痛性心绞痛:约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙痛上,为隐性发作的冠心病反射引起,医学上称之为心源性牙痛。患者应对牙痛这一早期信号及时做心电图筛查。

 

牵涉性心绞痛:心绞痛除反应在上腹部和牙齿外,还会涉及颈、指尖、脚跟、下腹部等处,引起这些部位疼痛。这虽属少数,但不可忽视。

 

无痛性心绞痛:只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等表现,无疼痛感。

 

贫血性心绞痛:伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少,携氧能力降低,引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后,心绞痛会随之好转或消失。

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