吃降脂药有“三个对”
patience 2015-06-05 13:30:00
两种药物相比，他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%，低密度脂蛋白减少30%至40%，但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差，适合血脂偏高兼具胆固醇偏高的人；相反地，贝特类可降低甘油三酯30%至40%，高密度脂蛋白上升20%至30%，是高甘油三酯血症的首选药物，适合单纯甘油三酯偏高的患者服用；两种药物也可联合应用，治疗混合性高血脂症，即同时有血总胆固醇和甘油三酯升高的患者。
此外，老年人可首选一些无毒副作用且调脂作用相对弱些的药物，如弹性酶、血脂康、烟酸等；工作较忙，难以保证一日数次服药的中年人尽可能选每天仅服1次的长效制剂，如洛伐他汀、辛伐他汀等。
用对时间
胆固醇的合成主要在夜间进行，所以他汀类药物应在晚上入睡前服用。相反，贝特类药物专门降低甘油三酯，甘油三酯都是随着人们白天的饮食而形成的，所以服用这类药物的时间最好是早上。
高脂血症患者务必在夏季坚持服用降脂药，血脂偏高的人在夏季应做一下体检。从体检前一天的中午开始，不要吃得过多、过油腻，并最好从当天晚上8点开始禁食，以保证体检时已空腹12~14小时。
有的患者担心引起胃肠不良反应，害怕空腹服药会出现恶心、呕吐等不适，往往选择吃饭时或饭后服用。然而，他汀类药物会和食物中某些成分相互作用，引起变态反应，进而导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧，引起腹痛、腹泻等。其实，他汀类药物副作用较轻，多数患者可以耐受。此外，饮食中如果脂肪含量较高，还可能出现药物吸收障碍，影响有效血药浓度，降低疗效。因此，他汀类药物正确的用法是空腹服用，一般在饭前半小时或饭后3~4个小时服用效果最好。
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