高血压终生用药，会上瘾吗
patience 2015-06-04 12:30:00
赵叔叔今年45岁，在单位体检中，被查出有血压异常，后来到医院进一步检查后，被确诊为高血压。他一听到医生说今后可能要终生用药，怕会“上瘾”，就不敢吃降压药。
其实，不少刚被诊断出患有高血压、糖尿病等慢性病的人都有过和王先生类似的疑虑，错误地认为这些药会让人“上瘾”。为了消除大家的疑惑，下面就有请专家来为大家解答为何得了慢性病需要长期服药。“终生服药”是治疗需要。专家说，高血压、糖尿病等慢性病用药，虽然需要长期用，而且不可随意停药，但都是治疗需要，不是因为“上瘾”，即药物依赖。
药物依赖指长期或反复服用某种药物，从而产生个体在精神上和躯体上对该药的依赖性，常表现为突然停药时引起戒断症状，轻者会出现烦躁、打呵欠、失眠等，严重时可发生肢体抽搐、大小便失禁；若再给足量的同样药物之后，这些症状就会立即消失。
专家表示，原发性高血压多难以根治，很多患者需终生服药，但不少人在患上了心脑血管疾病后，以为可以像感冒一样，症状缓解就能停药。一些患者在一段时间血压控制住后自行停药，造成血压反弹，重新用药，这种吃吃停停的做法，会导致血压短时期内频繁起伏，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，容易导致心、脑、肾出现严重并发症。
药物加量是因病程发展。医生会建议一些高血压、糖尿病患者在服药一段时间后加量，这跟“上瘾”也没有关系。一部分患者服药后，饮食和运动没有很好的控制，因此本来的用量没办法控制住血糖。“一些2型糖尿病患者随着病程的发展，胰岛β细胞的功能每年约以4%—5%的速度衰退，因此如果药量一直不变，血糖很难控制的很好。”专家说，如果发现了糖尿病没有及时遵医嘱用药，生活方式和饮食又没有很好地得到控制，再用药时，可能需要比早期用药的量更大。
专家打了个比方，“我们每天都要吃饭，而且终生都如此，这并不是因为我们对饭上瘾，而是因为我们需要。”慢性疾病的患者需要长期服药也是类似的道理。
真正容易“上瘾”的药有两类。专家介绍，有些药确实会让人上瘾，使用时一定要谨慎。一是部分镇痛类药物，如吗啡、曲马多等镇痛药物，用于缓解癌症等导致的疼痛。二是镇静催眠、抗焦虑类药物。这类药物也作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠的作用，因药物结合阿片受体后，容易引起欣快感，服用者为了追求这种快感，也有可能导致药物依赖。
比如一些人有睡前吃安眠药的习惯，如果不吃药就会失眠，但吃的时间长了，吃一种药不能解决问题，而且停药后失眠更加严重，这就是药物依赖的表现。专家还提醒大家，常用的镇咳祛痰药复方甘草片含有阿片类成分，若长期大量服用，也容易形成药品依赖性。
因此，无论是服用哪种药物，都应当严格遵循医嘱，既不要因为怕上瘾就不用药而影响治疗，也不要因为擅自长期服用其他药物，或者自行加量减量，这两种情况都可能影响治疗，影响患者的健康生活。相关文章链接：高血压如何治疗，降压到多少才达标
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